A.无入院记录
B.无出院(死亡)记录
C.无手术记录
D.无死亡病例讨论记录
E.无阶段小结
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A.入院记录应在24小时内完成
B.首次病程记录应在8小时内完成
C.交接班医师应在36小时内完成交接班记录
D.患者入院48小时内是否有上级医师查房记录
E.死亡讨论记录是否在患者死亡一周内完成
A.出院病案装订正确率100%
B.出院病案收回后,于48小时内完成整理及装订工作
C.出院化验报告检查单正确粘贴率≥95%
D.出院病案排序正确率≥95%
E.病案应装订整齐,纸张大小相差不超过20Cm
A.维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性
B.突出三级医师职责
C.适用于数字化管理
D.具有可操作性
E.以上均是
A.留院观察病历24小时内有上级医生查房意见
B.急诊留院观察必须有病程记录
C.交接班、转科、转院均应有病程记录
D.留观时间≤48小时应有病情小结
E.须有患者就诊时间和离开观察室时间,并记录去向
A.坚持核对制度,防止归档错误
B.必须建立示踪系统
C.保持病案排放整齐,保持松紧度,防止病案袋或病案纸张破损
D.出院病案归档正确率100%
E.出院化验报告检查单正确粘贴率100%
A.病案质量管理委员会
B.医疗行政管理部门
C.病案科管理人员
D.临床科室质量监控小组
E.以上均是
A.一级质量监控
B.二级质量监控
C.三级质量监控
D.四级质量监控
E.全面质量监控
A.流程设计
B.教育、培训
C.质量监控
D.可持续改进
E.程序化管理
A.全员参与、质量第一
B.全局利益服从局部利益
C.前瞻性、预防为主
D.科学性、先进性和可操作性
E.人性化管理
A.不重视病案书写质量
B.没有建立病案质量标准
C.科室病案质量的自我监控
D.规章制度不健全、不落实,执行不严格,管理不到位
E.医务人员医学基础不牢,基本素质较差
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适用于本市居民但行走不便的患者及进行门诊随诊及信访有困难的患者的随诊是()
损伤、中毒和外因的某些其他后果的国际疾病分类(ICD-10)编码为()
属于损伤、中毒的外部原因编码的是()
国际疾病分类(ICD-10)中,表示术语内容不完整,需与符号下的修饰词结合才是一个完整的诊断名称,此符号是()
不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤编码类目是()
国际疾病分类(ICD-10)中,当某部位标有该符号时,表示任何类型的癌或腺癌都被认为是从另外一部分转移而来的,该符号是()
属于手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)的是()
表示肿瘤为良性的是()
眼和附属器疾病的国际疾病分类(ICD-10)编码为()
适用于外省市就诊后的患者和本地居住的患者不需要到医院复查的随诊是()