女,30岁,反复呕吐20天,伴全身乏力5天,腹部隐痛。体检:脉搏110次/分,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常。实验室检查:Hb180g/L,RBC6×10/L,BUN7mmol/L。
在补充血容量和钠盐后,补碱性液体应依据()
A.尿量多少
B.血清钠水平
C.血气分析结果
D.BUN水平
E.呼吸快慢
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女,30岁,反复呕吐20天,伴全身乏力5天,腹部隐痛。体检:脉搏110次/分,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常。实验室检查:Hb180g/L,RBC6×10/L,BUN7mmol/L。
在补液时,当尿量尚未监测时,不应补充()
A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.10%氯化钾
D.血浆
E.右旋糖酐
女,30岁,反复呕吐20天,伴全身乏力5天,腹部隐痛。体检:脉搏110次/分,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常。实验室检查:Hb180g/L,RBC6×10/L,BUN7mmol/L。
对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为()
A.BUN测定
B.尿比重测定
C.血清Na测定
D.红细胞比容
E.尿Na测定
女,30岁,反复呕吐20天,伴全身乏力5天,腹部隐痛。体检:脉搏110次/分,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常。实验室检查:Hb180g/L,RBC6×10/L,BUN7mmol/L。
询问病史时下列哪项为各型缺水所共有()
A.手足麻木
B.尿量减少
C.呕吐
D.口渴
E.烦躁
女性,65岁,体重45kg,间断上腹部隐痛、纳差3个月,门诊胃镜发现胃窦癌,病理示:胃窦腺癌。入院后查体:消瘦,眼窝深陷,皮肤干燥,口渴不明显;血清钠124mmol/L,钾3.8mmol/L。
该病人按公式补钠应为()
A.18×45×0.3mmol/L
B.18×45×0.4mmol/L
C.18×45×0.5mmol/L
D.18×45×0.6mmol/L
E.18×45×0.7mmol/L
女性,65岁,体重45kg,间断上腹部隐痛、纳差3个月,门诊胃镜发现胃窦癌,病理示:胃窦腺癌。入院后查体:消瘦,眼窝深陷,皮肤干燥,口渴不明显;血清钠124mmol/L,钾3.8mmol/L。
考虑该病人可能存在()
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.低钾血症
女,45岁,胆囊切除术后第2天,动脉血气分析报告:pH7.34,PaCO30mmHg,BE-3.4mmol/L,HCO18.6mmol/L。
如果此时观察病员的呼吸,最可能的发现是()
A.呼吸深而快
B.呼吸无变化
C.呼吸深而慢
D.呼吸浅而慢
E.呼吸浅而快
女,45岁,胆囊切除术后第2天,动脉血气分析报告:pH7.34,PaCO30mmHg,BE-3.4mmol/L,HCO18.6mmol/L。
此时如作血钾、钠、氯测定,最可能出现()
A.钾下降、钠下降、氯上升
B.钾上升、钠下降、氯下降
C.钾下降、钠上升、氯上升
D.钾下降、钠下降、氯下降
E.钾下降、钠上升、氯下降
女,45岁,胆囊切除术后第2天,动脉血气分析报告:pH7.34,PaCO30mmHg,BE-3.4mmol/L,HCO18.6mmol/L。
最可能是下列哪种诊断()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.以上都有可能
女,42岁,急性肠梗阻1天,大量呕吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮肤松弛干燥,脉细,脉搏118次/分,血压60/40mmHg,血清钠140mmol/L,动脉血pH7.32。
估计体液丧失达体重的()
A.2%
B.2.5%
C.3%
D.4%
E.5%或>5%
女,42岁,急性肠梗阻1天,大量呕吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮肤松弛干燥,脉细,脉搏118次/分,血压60/40mmHg,血清钠140mmol/L,动脉血pH7.32。
首先应采取的治疗措施是()
A.静脉滴注升压药
B.吸氧
C.快速输给葡萄糖溶液
D.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
E.快速输入胶、晶体溶液