问答题病人男,66岁,因绞窄性肠梗阻作右半结肠切除手术,入院前体健,术后第4天曾解黑色稀便约100g,次日突然呕血,血压90/70mmHg,心律115次/分,Hb80g/L,血细胞比容27%。此病人最可能的诊断及处理原则。

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2.单项选择题

女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。

该患者高钾血症的纠正,最佳措施为()

A.立即给予胰岛素皮下注射
B.5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点
C.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)
D.适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素
E.阳离子交换树脂口服或保留灌肠

6.单项选择题

患者,男性,82岁,左半结肠癌根治术术后第一天,突发呼吸困难,心律120次/分,呼吸32次/分,口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗,血气分析pH7.32,PaO27mmHg,PaCO40mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。

首要治疗措施为()

A.高流量面罩吸氧,辅以镇静止痛药物
B.大量糖皮质激素和选择性β受体兴奋剂,解痉平喘
C.积极扩容,抗休克治疗
D.积极抗凝溶栓治疗
E.气管插管通畅气道,正压机械通气,迅速改善氧合

8.配伍题急性肾衰少尿期()
急性肾衰多尿期()
肾前性肾衰()
肾性肾衰()
血容量不足()

A.尿比重>1.020,尿钠<20mmol/L
B.尿比重<1.020,尿钠>40mmol/L
C.尿比重低,血中红细胞压积下降,补液后尿量每日仍<400ml/d
D.尿比重>1.030,红细胞压积增加,补液后尿量显著增加
E.每日尿量>1000ml/d,尿比重<1.010,易并发感染

9.配伍题称为少尿时尿量是()
非少尿型急性肾衰竭,血中尿素氮、肌酐进行性升高,可出现尿量()

A.1000~2000ml/d
B.<200ml/d
C.<400ml/d
D.>800ml/d
E.0ml/d