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女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。
其治疗重点首先应考虑()
A.积极扩容,纠正酮症酸中毒
B.腹膜透析治疗
C.严格控制入量,量出为入
D.速尿100mg静脉输入
E.血液透析治疗
女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。
该患者高钾血症的纠正,最佳措施为()
A.立即给予胰岛素皮下注射
B.5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点
C.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)
D.适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素
E.阳离子交换树脂口服或保留灌肠
女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。
该患者少尿的原因最可能为()
A.急性肾功能衰竭(肾性)
B.急性肾功能衰竭(肾前性)
C.急性肾功能衰竭(肾后性)
D.糖尿病肾病
E.严重血容量不足
患者,男,45岁,因“上吐下泻”入院,静滴庆大霉素24万U治疗9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,双下肢水肿,实验室检查BUN42mmol/L,血清肌酐1040μmol/L,血钾6.8mmol/L,B超检查显示左肾盂轻度积水,上极处见一0.8cm大小强回声影,后伴声影。
最好的治疗方法是()
A.5%碳酸氢钠静滴
B.10%葡萄糖酸钙静滴
C.离子交换树脂保留灌肠
D.大剂量速尿静注
E.透析疗法
患者,男,45岁,因“上吐下泻”入院,静滴庆大霉素24万U治疗9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,双下肢水肿,实验室检查BUN42mmol/L,血清肌酐1040μmol/L,血钾6.8mmol/L,B超检查显示左肾盂轻度积水,上极处见一0.8cm大小强回声影,后伴声影。
主要诊断是()
A.原发病导致脱水
B.庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰
C.左肾结石
D.左肾盂积水
E.庆大霉素过敏反应
患者,男性,82岁,左半结肠癌根治术术后第一天,突发呼吸困难,心律120次/分,呼吸32次/分,口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗,血气分析pH7.32,PaO27mmHg,PaCO40mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
首要治疗措施为()
A.高流量面罩吸氧,辅以镇静止痛药物
B.大量糖皮质激素和选择性β受体兴奋剂,解痉平喘
C.积极扩容,抗休克治疗
D.积极抗凝溶栓治疗
E.气管插管通畅气道,正压机械通气,迅速改善氧合
患者,男性,82岁,左半结肠癌根治术术后第一天,突发呼吸困难,心律120次/分,呼吸32次/分,口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗,血气分析pH7.32,PaO27mmHg,PaCO40mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
该患者最可能的诊断()
A.结肠吻合口瘘,弥漫性腹膜炎
B.感染中毒性休克
C.ARDS
D.肺动脉栓塞
E.哮喘持续状态
A.尿比重>1.020,尿钠<20mmol/L
B.尿比重<1.020,尿钠>40mmol/L
C.尿比重低,血中红细胞压积下降,补液后尿量每日仍<400ml/d
D.尿比重>1.030,红细胞压积增加,补液后尿量显著增加
E.每日尿量>1000ml/d,尿比重<1.010,易并发感染
A.1000~2000ml/d
B.<200ml/d
C.<400ml/d
D.>800ml/d
E.0ml/d
最新试题
肾性ARF为等渗尿,尿比重在_______。
急性非少尿型肾衰竭,其尿量常不少于_______。
颅脑损伤、颅内手术后继发的食管、胃溃疡()中、重度烧伤继发的十二指肠溃疡()
该患者最可能的诊断()
急性肾衰少尿期()急性肾衰多尿期()肾前性肾衰()肾性肾衰()血容量不足()
该患者少尿的原因最可能为()
出现肝衰竭时,营养支持改为用_______和_______,不用_______,限用_______________。
急性梗阻性化脓性胆管炎并发ARDS时,既要用大量抗生素和迅速引流出_____________,又需用人工呼吸机支持_______,以防_______等促使MODS发生。
急性肾衰竭临床表现分为_______和_______两个不同的时期。
蛋白质的代谢产物不能经肾排泄,含氮物质积聚于血中,称为_______,此时,血内其他毒性物质如酚、胍等亦增加,形成_______。