男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。
糖尿病病人易患该病的病因是()
A.糖尿病病人机体抗感染能力降低
B.糖尿病病人体内有多量糖原,可成为细菌繁殖良好的培养基
C.糖尿病病人皮肤表面的抵抗力下降
D.糖尿病病人多较胖,感染易于沿脂肪扩散
E.以上均不正确
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男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。
该患者可能的诊断()
A.颈部疖
B.颈部痈
C.颈部急性蜂窝织炎
D.颈部皮下坏疽
E.颈部脓肿
男性,49岁,右腹股沟部疼痛并行走困难一周余,起病较急,寒战发热,乏力。体温38.5℃,脉搏97次/分,心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块,5cm×10cm大小,固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲,叩击右足跟时阴性,白细胞计数16×10/L。
如胸髋部X检查及其他检查均无异常,B超也不能提供有意义资料,最后明确诊断的操作是()
A.腹膜后充气造影
B.逆行肾盂造影
C.穿刺抽脓
D.股动脉造影
E.胃肠钡餐造影
男性,49岁,右腹股沟部疼痛并行走困难一周余,起病较急,寒战发热,乏力。体温38.5℃,脉搏97次/分,心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块,5cm×10cm大小,固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲,叩击右足跟时阴性,白细胞计数16×10/L。
进行检查的同时,可考虑的治疗中,下列哪项是错误的()
A.局部理疗
B.局部热敷
C.支持治疗
D.应用激素降温
E.大剂量抗生素治疗
男性,49岁,右腹股沟部疼痛并行走困难一周余,起病较急,寒战发热,乏力。体温38.5℃,脉搏97次/分,心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块,5cm×10cm大小,固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲,叩击右足跟时阴性,白细胞计数16×10/L。
如上述病史均为阴性,则进一步尚需()
A.血培养及药敏试验
B.右下肢直腿抬高试验
C.髋部X线片
D.胸部X线片
E.B超
男性,49岁,右腹股沟部疼痛并行走困难一周余,起病较急,寒战发热,乏力。体温38.5℃,脉搏97次/分,心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块,5cm×10cm大小,固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲,叩击右足跟时阴性,白细胞计数16×10/L。
为明确诊断,首先需要了解的病史与目的是()
A.有无腹痛、呕吐,以明确是否急性肠梗阻
B.有无斜疝病史,以确定是否嵌顿疝
C.有无结核病史以明确是否寒性脓肿
D.有无右髂外伤史,以明确是否急性髋关节炎
E.有无剑突下疼痛转移至右下腹痛史,以确定是否阑尾脓肿
男,17岁,高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20×1O/L,中性粒细胞为0.85。
如未经血细菌培养证实以上判断,根据经验应首选的抗菌药物是()
A.丁胺卡那霉素
B.羧苄西林
C.红霉素
D.万古霉素
E.甲硝唑
男,17岁,高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20×1O/L,中性粒细胞为0.85。
此时,最可能的致病微生物是()
A.病毒
B.真菌
C.革兰染色阴性杆菌
D.厌氧菌
E.耐药革兰染色阳性细菌
男,17岁,高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20×1O/L,中性粒细胞为0.85。
经处理3天后病人高热不退,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有()
A.脓毒症
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能不全综合征
E.菌血症
男,17岁,高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20×1O/L,中性粒细胞为0.85。
左趾经清创处理后必须应用()
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.第一代头孢抗菌药物
E.维生素
男,17岁,高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20×1O/L,中性粒细胞为0.85。
初步诊断是()
A.左趾甲沟炎
B.感染性休克
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.左趾坏疽
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外科感染后的转归可有以下哪种()
对伤口未愈的破伤风病人的积极有效治疗措施是()
破伤风梭菌为专性____氧菌,革兰染色____性,很容易侵入人体的伤口,并在____的环境中生长繁殖,产生大量外毒素,主要是其中的____引起病人的症状和体征。
感染的演变取决于病原菌的毒性、机体的抵抗力以及治疗措施是否得当,可能出现____、____、____和____四种转归。
注射破伤风抗毒素是____免疫,伤后一般皮下注射量为_____U。
气性坏疽是厌氧感染的一种。()
破伤风主要并发症为呼吸道并发症。()
下列手术哪几项适用抗生素预防治疗()
破伤风的典型表现有()
术前使用抗菌药物下列哪些正确()