男,30岁,3天前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5℃,体格检查发现病变位于“危险三角区”。
病灶已作局部引流并全身应用抗生素,但仍有寒战、高热,最合适的诊疗措施是()
A.联合应用抗生素,并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗真菌药物治疗
E.加用糖皮质激素
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男,30岁,3天前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5℃,体格检查发现病变位于“危险三角区”。
体格检查时患处脓液稠厚,细菌培养结果未回,但联想到可能的细菌是()
A.克雷伯菌
B.念珠菌
C.链球菌
D.葡萄球菌
E.大肠杆菌
男,30岁,3天前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5℃,体格检查发现病变位于“危险三角区”。
如果这位病人有颅内感染,体格检查可能最重要的发现是()
A.局部压痛
B.昏迷
C.患侧眼部及其周围组织水肿、硬结
D.面部左右不对称
E.患处破溃
男,30岁,3天前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5℃,体格检查发现病变位于“危险三角区”。
其病变危险性在于()
A.容易形成疖或痈
B.容易引起眼球感染
C.容易引起上颌窦炎
D.容易引起颅内化脓性感染
E.抗生素治疗无效
男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理()
A.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状
B.输血,进行抗休克治疗
C.联合应用物理和化学疗法降温
D.停止使用原广谱抗生素,改用对原感染有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
E.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
为确诊其再次高热原因,宜()
A.胸部X线平片
B.抽血做普通细菌学检查
C.抽血作真菌检查和培养
D.抽血作厌氧菌培养
E.抽骨髓作细菌培养
男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然又发生寒战、高热,体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L此时应考虑可能已并发下列哪种病症()
A.真菌性脓毒症
B.多器官功能不全综合征
C.革兰染色阳性细菌脓毒症
D.革兰染色阴性细菌脓毒症
E.绿脓杆菌脓毒症
男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
此时宜考虑()
A.金黄色葡萄球菌感染性脓毒症
B.白色念珠菌感染性脓毒症
C.变形杆菌感染性脓毒症
D.绿脓杆菌感染性脓毒症
E.大肠杆菌感染性脓毒症
男性,48岁,左小腿肿痛4天。查体:体温38.5℃,左小腿片状红肿,鲜红色,中央较淡,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复
下列治疗中哪项是不正确的()
A.青霉素静脉滴注
B.抬高患肢
C.理疗
D.硫酸镁湿敷
E.右小腿红肿处切开减压
男性,48岁,左小腿肿痛4天。查体:体温38.5℃,左小腿片状红肿,鲜红色,中央较淡,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复
最可能的诊断是()
A.急性蜂窝织炎
B.丹毒
C.浅静脉炎
D.气性坏疽
E.深部脓肿
男性,39岁,一周前右臀部注射青霉素后,疼痛逐渐加重,并发热,乏力。体温38~39℃,神志清,右臀部较对侧明显肿,局部皮温高,但不红,压痛明显,血白细胞计数15×10/L。
治疗中下列哪项是错误的()
A.大剂量应用抗生素治疗
B.静脉输液,补充热量和蛋白质
C.向脓腔注入抗生素,以避免切开引流
D.穿刺有脓,立即切开引流
E.热敷和理疗
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革兰阴性杆菌脓毒症病人的临床表现为()
在感染过程中,细菌毒素能刺激机体产生多种炎性介质,包括____、____、____、____、____等,这些炎性介质适量时可起____,过量时就可造成____,感染如得不到控制,可因炎性介质失控,导致____,严重者可致____。
破伤风梭菌一期症状的主要毒素是溶血毒素。()
破伤风主要并发症为呼吸道并发症。()
气性坏疽是厌氧感染的一种。()
疖出现脓点或已破溃,必须及时行穿刺引流。()
痈致病菌以金黄葡萄球菌为主。()
脓肿切开引流的指征是()
治疗气性坏疽的主要措施有____、____、____。
鱼际间隙感染可由____指腱鞘炎蔓延引起;掌中间隙感染可由____指或____指腱鞘炎蔓延引起。