女性,45岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ATL356U/L。
首选的处理为()
A.大剂量皮质激素冲击治疗
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,摘除门静脉血栓
D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
E.行血管造影检查
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
女性,45岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ATL356U/L。
可能的诊断为()
A.超急性排斥反应
B.门静脉血栓形成
C.急性排斥反应
D.胆道吻合口瘘
E.肝动脉血栓形成
男性,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。
若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为()
A.胆肠吻合术
B.再次肝移植
C.内镜治疗
D.药物保肝治疗
E.胆道冲洗
男性,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。
诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是()
A.B超
B.肝穿活检
C.肝功能检查
D.MRCP
E.T管造影
男性,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。
最不可能的诊断是()
A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.胆道并发症
D.门静脉血栓形成
E.药物毒性反应
男性,50岁,因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物。
首选检查方法()
A.B超
B.腹部CT
C.T管造影
D.肝动脉造影
E.肝穿活检
男性,50岁,因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物。
首先应考虑的诊断为()
A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.乙肝复发
E.移植肝功能恢复不良
A.更昔洛韦
B.阿昔洛韦
C.膦甲酸钠
D.乙肝免疫球蛋白加拉米夫定
E.阿德夫韦
A.硫唑嘌呤
B.霉酚酸酯
C.环磷酰胺
D.皮质激素
E.他克莫西
A.加速血管排斥反应
B.移植耐受
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.超急性排斥反应
最新试题
________和________是启动移植物排斥反应的主要细胞,一旦缺乏,将不会发生移植物排斥。绝大多数是细胞毒性T细胞、巨噬细胞和B细胞,在移植物排斥反应的主要作用是直接溶解供者细胞。
淋巴细胞转化率如超过________%~________%,说明供受者的淋巴抗原不同,应放弃作器官移植。
首先应考虑的诊断为()
试述临床肾移植的适应证。
试述T细胞在移植物排斥反应中的功能。
细胞免疫是排斥反应的主要效应支。()
试述临床肝移植的适应证。
若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为()
主要由T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天至2周左右出现,见于()肝移植受供者血型不符也可能不发生超急性排斥反应()移植器官在血管吻合接通后24小时内被破坏,切面可见严重的弥漫性出血,见于()免疫损伤主要形式是血管慢性排斥见于()抗体袭击导致不同类型的Ⅱ型内皮激活见于()
异体移植按遗传学的观点可分________、________、________。