成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10CFU/g,血培养(-)。
该患者最适的治疗方案()
A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素
B.去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗
C.包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素
D.暴露疗法
E.半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷
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成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10CFU/g,血培养(-)。
该患者诊断为()
A.创面脓毒症
B.非侵入性感染
C.菌血症
D.肠源性感染
E.毒血症
男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
创面切痂时,发现坏死组织,怀疑毛霉菌感染,确诊的最佳方法是()
A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝
男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
全身应用广谱抗生素2周,创面有霉斑,怀疑真菌感染,最有特殊意义的检查是()
A.创面涂片PAS特殊染色检查
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.新鲜中段尿直接镜检
E.坏死组织冷冻切片检查
男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
双上肢环形Ⅲ°烧伤,清创后应及时采取的处理是()
A.患肢抬高防水肿
B.焦痂切开减压
C.外涂1%SIYAG混悬液包扎
D.1%SIAG冷霜外涂包扎
E.红外线照射暴露
男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是()
A.气管切
B.输血
C.给氧
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗
男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是()
A.神志
B.呼吸
C.尿量
D.血压
E.脉搏
男性,35岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
该患者烧伤指数为()
A.30
B.50
C.40
D.70
E.100
男性,55岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°。
若该患者经治疗,体温、血常规恢复正常,全身情况较好,伤后20天时,右小腿仍有2%创面未愈,为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法()
A.创面经术前处理后行自体皮片移植术
B.中药外敷包扎
C.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
D.异体皮覆盖换药
E.异种皮覆盖换药
男性,55岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°。
如果该患者发热39℃达3天以上,且白细胞计数为14×10/L,舌质绛红、干而无津,血培养阴性。高度怀疑为()
A.脓毒症
B.败血症
C.菌血症
D.脓毒性休克
E.多器官功能障碍综合征
男性,55岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°。
尿常规阴性,创缘红肿,内敷料下干燥未见明显脓液,胸片阴性,白细胞数较高,血培养待3天报告。目前适当的处理是()
A.全身应用广谱抗生素,烧伤创面暂时不予处理
B.冰袋降温
C.中药外敷包扎
D.吲哚美辛(消炎痛)塞肛降温
E.揭除全部内敷料,用1%SD-AG冷霜外敷包扎
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简述冻伤的急救措施。
中度以上烧伤病人的输液方法?
烧伤后病人高热寒战,兴奋多语,呼吸急促,心律明显增快,白细胞及中性粒细胞升高,有中毒颗粒及核左移现象。提示为()烧伤后病人体温骤降,反应淡漠,呼吸浅,脉搏快,白细胞及血小板较正常明显降低,创面突然停止生长,干枯,出现坏死斑,提示为()
烧伤休克延迟复苏液体治疗应()
烧伤休克期,患者口渴明显,可予饮用大量白开水。()
有关大面积烧伤休克期输液,下列正确的是()
延迟复苏病人治疗中,以下哪项不正确()
____是防治烧伤休克的主要措施。一位Ⅱ°烧伤面积40%、体重50kg病人,第一个24小时的补液量应为__ml,其中胶体为__ml,电解质为___ml,水分___ml。第二个24小时胶体为___ml,电解质___ml,水分为___ml。
试述防治烧伤早期低血容量休克的补液方法?
休克