单项选择题

男,29岁,火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,伤后无尿,心律148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。

针对无尿首先应()

A.加快补液速度
B.应用利尿剂
C.查血电解质、尿素氮及肌酐
D.应用血管活性药物
E.检查膀胱区及试行导尿


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1.多项选择题关于烧伤后应激性溃疡说法错误的是()

A.溃疡的预防比治疗更重要
B.纤维胃镜有助于确诊
C.主要原因是烧伤引起的应激反应造成的
D.由于存在应激反应,不宜及早进食,以减少粘膜刺激
E.溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症

2.多项选择题防治烧伤后急性肾功能不全的措施有()

A.积极抗休克
B.保持呼吸道通畅
C.积极营养支持
D.防治感染
E.尽早大面积切痂

4.多项选择题下列哪些因素可以引起烧伤应激反应()

A.烧伤并发症
B.精神刺激
C.手术刺激
D.组织损伤
E.间隙体液重新分布

6.多项选择题烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期()

A.休克期
B.焦痂分离期
C.水肿回收期
D.后期(伤后1个月)
E.广泛切痂期

7.多项选择题关于烧伤应激性溃疡说法无错误的是()

A.发病机制同胃和十二指肠溃疡
B.溃疡穿孔应行急诊手术治疗
C.预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案
D.胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段
E.溃疡切除或胃大部切除是常用术式

8.多项选择题肠源性感染的发病机制主要有()

A.烧伤创面感染
B.禁食
C.肠道菌群失调
D.肠粘膜屏障损害
E.机体免疫功能下降

9.多项选择题烧伤并发ARDS时,以下哪几项属于探索性治疗()

A.肺泡表面活性物质
B.免疫调理
C.外源性一氧化氮(NO)治疗
D.应用抗氧化剂
E.激素治疗

10.多项选择题应用机械通气治疗烧伤后ARDS无错误的是()

A.应选择小潮气量通气
B.采用允许性高碳酸血症通气时PaCO不宜高于40mmHg
C.PEEP时FiO应长期控制小于0.6
D.最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放
E.PEEP是作用肯定的常用手段