多项选择题导尿管相关尿路感染预防,以下描述正确的是()。

A.医疗机构应当健全规章制度,制定并落实预防与控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程,明确相关部门和人员职责
B.医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育,熟练掌握相关操作规程
C.医务人员应当评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素,实施预防和控制导尿管相关尿路感染的工作措施
D.医疗机构应当逐步开展导尿管相关尿路感染的目标性监测,持续改进,有效降低感染率


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1.多项选择题导尿管相关尿路感染病原学诊断,下列描述正确的是()。

A.在临床诊断的基础上,清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/mL,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/mL
B.在临床诊断的基础上,耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/mL
C.1周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/mL,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/mL
D.在临床诊断的基础上,新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有1/4视野见到细菌

2.多项选择题导尿管相关尿路感染临床诊断,下列描述正确的是()。

A.出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状
B.下腹触痛、肾区叩痛
C.伴有或不伴有发热
D.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管者不需结合尿培养

3.多项选择题导管相关血流感染预防中,置管后感染控制措施以下正确的是()。

A.应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷精覆盖穿刺点,对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖
B.应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。无菌纱布1次/2天,无菌透明敷料1〜2次/周,如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换
C.在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后,应当及时更换输液管路
D.医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管
E.导管不宜常规更换,特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管

4.多项选择题导管相关血流感染预防中,置管时感染控制措施以下正确的是()。

A.严格执行无菌技术操作规程,置管部位应当铺大无菌单(巾)
B.置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平
C.选择合适的静脉置管穿刺点,成人中心静脉置管时,应当首选锁骨下静脉,尽量避免使用股静脉
D.患疳肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前应当严格防护后进行置管操作

5.多项选择题导管相关血流感染预防中,下列描述哪些是正确的?()

A.医务人员应当接受关于血管内导管的正确置管、维护和导管相关血流感染预防与控制措施的培训和教育,熟练掌握相关操作规程
B.有条件的医疗机构应当建立静脉置管专业护士队伍,提高对静脉置管患者的专业护理质量
C.医务人员不需评估患者发生导管相关血流感染的危险因素,直接实施预防和控制导管相关血流感染的工作措施
D.医疗机构应当逐步开展导管相关血流感染的目标性监测,持续改进,有效降低感染率

6.多项选择题外科手术部位感染预防,手术后需注意事项正确的是()。

A.医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生
B.为患者更换切口敷料时,要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程
C.术后保持引流通畅,根据病情尽量保持引流管
D.外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时应当进行微生物培养对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测

7.多项选择题外科手术部位感染预防,手术中需注意事项正确的是()。

A.保证手术室门关闭,尽量保持手术室正压通气,环境表面清洁,最大限度减少人员数量和流动
B.保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平
C.手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范
D.术中保持患者体温正常,防止低体温;需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求
E.冲洗手术部位时,应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体

8.多项选择题外科手术部位感染预防,手术前需注意事项正确的是()。

A.尽量缩短患者术前住院时间
B.有效控制糖尿病患者的血糖水平
C.正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。所有手术应当使用不损伤皮肤的方法去除手术部位毛发
D.采用合格合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤,皮肤消毒范围应当符合手术要求
E.预防用抗菌药物时,手术患者皮肤切开前30分钟至2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物

9.多项选择题关于外科手术切口器官/腔隙感染诊断描述正确的是()。

A.无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位(如器官或者腔隙)的感染
B.器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液
C.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌
D.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查,发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据

10.多项选择题关于外科手术切口深部组织感染诊断描述正确的是()。

A.无植入物者手术后30天以内有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染
B.从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分
C.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时,患者具有感染的症状或者体征,包括局部热、肿胀及疼痛
D.经切口引流所致器官/腔隙感染,须再次手术归为深部组织感染