配伍题透明隔超过3mm,提示透明隔肿瘤浸润()|肿瘤位于中线两侧并按胼胝体纤维分布两边对称呈蝴蝶样改变,常为胼胝体肿瘤征象()|病变与灰质密度相等,仅见白质内移及推挤,是慢性硬膜下血肿的特有征象()|指的靶心高密度,巨大动脉瘤瘤壁常钙化表现高密度,增强瘤内血栓不强化,只有中心部分强化()|上矢状窦栓塞表现的高密度()
A.蝴蝶征
B.靶征
C.透明隔增厚征
D.白质推挤征
E.三角征
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1.配伍题CT平扫示鞍上池大部分闭塞,局部可见一圆形略高密度病灶,其内可见条状钙化。增强示病灶均匀强化,边界清楚,周围无甚水肿。冠状面示向鞍上、两侧鞍旁及蝶窦内生长,鞍底骨质吸收、破坏,以右侧为著()MRI示T加权为稍高信号。增强冠状面示白质坍陷征及硬膜鼠尾征角()MRI横断面T加权示左侧桥小脑角区不规则病灶,压迫脑桥和第四脑室明显变形,T加权为低信号,增强后左侧桥小脑区病变明显强化,左鞍旁三叉神经处串珠样强化影,双侧听神经增粗且强化明显()CT平扫示第四脑室内等、低混合密度病灶,边界欠清。第四脑室受压,向左前方移位。增强示病灶不均匀增强,低密度区不增强()CT平扫示右侧额颞部以低密度为主的低、等混合密度病灶。同脑室受压闭塞,中线结构左移。增强示病灶部分呈不均匀增强,部分呈多环状增强,形态不规则,边界欠清,周围伴中度水肿()
A.垂体瘤
B.脑膜瘤
C.星形细胞瘤
D.神经纤维瘤
E.室管膜瘤
4.名词解释脑膜瘤
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对明确诊断意义最大的检查是()
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患者男性,45岁,病史,头痛4年,口服止痛药可缓解,近半年视力下降,头痛加重,右侧肢体乏力,查体:神清语畅,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水肿,以右眼为重,左侧肢体肌力四级,肌张力不高,Babinski(-),右侧肢体肌力正常,头颅CT提示右侧大脑额部占位病灶,周围水肿不明显,强化明显增强,血尿常规无异常,MRI提示肿瘤色膜完整,无嵌入脑实质内,肿瘤位于右额大脑镰旁,T、T像均呈略高密度,增强明显强化,DSA造影发现肿瘤为脑膜中动脉供血,肿瘤染色明显。请作出最可能的初步诊断及相应治疗方法。
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