单项选择题中女性患者,既往有淋巴瘤3年,病情稳定。1月来出现双下肢疼痛,行走困难,胸部束带感伴有尿潴留和性功能障碍,该患者最应考虑的疾病是()
A.肿瘤椎体转移
B.神经根神经炎
C.营养不良性贫血
D.肿瘤脊髓转移
E.肿瘤盆腔转移
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1.单项选择题关于脊髓压迫症的下列哪项表述是错误的()
A.肿瘤最多见
B.良性肿瘤引起的脊髓压迫症以室管膜瘤最常见
C.脊柱疾病所致者最常见脊椎外伤、脊椎结核
D.硬脊膜内病变多为原发性良性肿瘤
E.脊髓压迫症包括脊柱、脊膜、脊髓和神经根病变
2.单项选择题患者,60岁,女性,1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动,T以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。最可能的诊断是()
A.急性脑血管病
B.脊髓前动脉综合征
C.急性脊髓炎
D.脊髓压迫症
E.重症肌无力
3.单项选择题肌萎缩性侧索硬化主要发生于哪类人群()
A.儿童
B.青少年
C.没有年龄分布特征
D.老年女性
E.40岁以上男性
4.单项选择题患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力2级、右下肢3级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T以下感觉减退。最可能的诊断是()
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.重症肌无力
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病
5.单项选择题患者,男,40岁,双下肢活动不灵、大小便障碍1周入院。查体双下肢上运动神经元性瘫、双侧T水平以下深浅感觉障碍。病变位于哪个椎体()
A.第4胸椎
B.第5胸椎
C.第7胸椎
D.第8胸椎
E.第10胸椎
6.单项选择题关于脊髓的描述下列哪项表述是错误的()
A.脊髓全长42~45cm,占椎管上2/3
B.L~S节段构成腰膨大部
C.C~T节段组成颈膨大部
D.脊髓可分成30个节段
E.马尾由L~尾节10对神经根组成
7.单项选择题少年男性,接种疫苗后发热一周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留,查体见T以下感觉减退,双下肢瘫,双侧病理征阳性,该患者最应该做的检查是()
A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI
8.单项选择题急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病,除了()
A.多发性硬化
B.急性硬膜外脓肿
C.脊髓转移性肿瘤
D.脊髓血管病
E.急性脊髓炎
9.单项选择题患者,女,53岁,左上肢疼痛9个月,咳嗽时加重,开始左上、下肢渐进性无力,右下肢麻木逐渐向上扩展,左上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,左下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3~4级,左上肢深感觉障碍,右T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()
A.左侧颈膨大及上胸髓
B.左侧颈膨大
C.双侧颈膨大
D.右侧颈膨大及上胸髓
E.右侧颈膨大
10.单项选择题脊髓的交感中枢位于()
A.C8~T8侧角
B.C8~L2侧角
C.C5~C8侧角
D.C8~T12侧角
E.T2~L3侧角