单项选择题

男,35岁,右胸部外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,皮肤湿冷,气管向右偏移,颈静脉充盈,头颈及左胸皮下气肿,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,左肺呼吸音消失。

若经过胸腔闭式引流5天后,漏气仍严重,胸片示患侧肺膨胀不全,首先考虑()

A.肺裂伤
B.膈肌破裂
C.气管或支气管断裂
D.食管裂伤
E.肺不张


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7.单项选择题

女,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来诊,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口,心律120次/分,血压90/60mmHg。

该病的病理生理改变是()

A.肺组织广泛渗出,肺水肿
B.上部躯干、头面部毛细血管破裂
C.伤侧胸腔积液,纵隔推向健侧
D.纵隔向健侧移位及扑动
E.胸壁软化,反常呼吸运动

9.单项选择题

女,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来诊,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口,心律120次/分,血压90/60mmHg。

进一步检查,患者伤侧肺呼吸音减弱,以及可有下列哪项体征()

A.气管向健侧移位,叩诊鼓音
B.伤侧胸壁反常呼吸运动
C.咯血,白沫痰,肺部湿啰音
D.脉细速,心音弱,静脉压高
E.脉细速,右胸叩诊浊音,肋间隙饱满

10.单项选择题

女,25岁,因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部,在急诊室行闭式胸膜腔引流术,当即引流出血性液体500ml,经快速输血输液后,第一小时仍有血性引流液210ml。

应作何紧急处理()

A.继续加强输血输液
B.应用止血药物
C.使用抗生素及血管活性药物
D.继续观察引流情况
E.紧急剖胸探查术