单项选择题男性胸部损伤患者,诊断右侧闭合性血胸,已作闭式胸膜腔引流术,第1次引流出血性液体850ml,快速输血补液后,第1小时又引流出220ml,第2小时120ml。体查:血压12/9kPa(90/67.5mmHg),心律100次/分,呼吸26次/分,面色仍较苍白,气管无明显移位。对该患者较好的治疗选择应是()

A.输血补液,继续观察
B.应用止血药
C.应用血管活性药物
D.气管切开或气管插管,人工辅助呼吸
E.紧急剖胸探查


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1.单项选择题男,16岁,被小刀刺伤左胸部,随即昏倒,急送医院。体查:面色苍白,心律136次/分,血压70/60mmHg,左前胸近胸骨处第四肋间有2cm长的伤口,心界无明显扩大,但心音低弱,无明显血气胸征。其主要治疗措施是()

A.立即给氧、镇静、镇痛
B.输血、补液及血管活性药物应用
C.闭式胸膜腔引流术
D.立即进行剖胸探查术
E.全身治疗同时缝合胸部伤口

3.单项选择题关于进行性血胸,下列叙述哪项不正确?()

A.脉搏逐渐增快,血压持续下降
B.经输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降
C.胸穿抽不出血液,但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大
D.闭式胸膜腔引流后,引流血量持续2小时,每小时超过200ml
E.重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积,呈进行性降低

4.单项选择题关于血胸的叙述,下列哪项是错误的?()

A.由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白的作用,出血多不凝固
B.短期内大量出血也不凝固
C.血液凝固,血块机化限制呼吸运动
D.血胸如不及时排除易致感染
E.血胸感染应按脓胸处理

5.单项选择题男,40岁,胸部被摩托车撞伤后半小时感气促,右胸闷胀,呼吸音减弱。胸片示右侧气胸,肺压缩40%,下列哪项处理不妥?()

A.给氧
B.鼓励咳嗽排痰
C.抗生素预防感染
D.积气不多,可让其自行吸收
E.对症治疗的同时胸穿抽气

6.单项选择题开放性气胸诊断的最主要依据是()

A.锐器伤
B.胸壁有开放伤口
C.呼气时创口有气体排出
D.吸气时创口有气体进入
E.呼吸时创口有气体出入

7.单项选择题诊断肋骨骨折时下列哪项体征最重要()

A.局部肿胀有压痛
B.皮下瘀血
C.间接挤压痛阳性
D.皮下气肿
E.叩诊伤侧为浊音

8.单项选择题胸部损伤后,在何种情况下应考虑有支气管断裂?()

A.广泛皮下气肿
B.严重血气胸
C.张力性气胸
D.明显反常呼吸
E.张力性气胸引流后仍有大量气体逸出,肺扩张不全

9.单项选择题关于张力性气胸病人,下列哪项不正确?()

A.伤侧胸膜腔压力不断升高
B.伤侧肺萎陷,健侧肺扩张受限
C.呼吸极度困难,甚至发绀、休克
D.常发生皮下气肿
E.纵隔明显向伤侧移位

10.单项选择题关于胸部损伤后胸膜腔积血来源,下列哪项错误?()

A.肺组织裂伤出血
B.肋间血管破裂
C.胸廓内血管破裂
D.心脏和大血管破裂
E.肺内出血