单项选择题男,20岁,胸部创伤后30分钟来院就诊,自诉呼吸困难。体查:神志清楚,唇甲发绀,气管右移,左胸叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音消失,心律140次/分,血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是()

A.输血、输液抗休克
B.气管切开正压呼吸
C.左侧胸膜腔穿刺减压
D.心包穿刺减压
E.紧急剖胸探查术


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1.单项选择题开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是()

A.血容量不足
B.伤侧肺被压缩
C.健侧肺被压缩
D.心脏受压
E.纵隔扑动,静脉血回流受阻

2.单项选择题关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?()

A.间接暴力易刺伤壁层胸膜、肺脏和肋间血管
B.间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线
C.肋骨骨折多见于第4~7肋骨
D.一根肋骨有二处骨折时,称双处骨折
E.“浮动骨折”的胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致

3.单项选择题关于张力性气胸病人,下列哪项陈述正确()

A.伤侧胸膜腔压力和大气压相等
B.伤侧肺萎缩,健侧肺代偿性扩张
C.呼吸极度困难,甚至发绀、休克
D.一般不发生皮下气肿
E.纵隔明显向伤侧移位

4.单项选择题男,25岁,司机,因交通事故胸部受伤,右侧气胸,纵隔及皮下广泛气肿,行闭式胸膜腔引流术后4天,引流管内仍有较多的气体溢出,呼吸困难无明显的改善。应考虑()

A.有小的气管漏气
B.胸膜腔内感染
C.肺有裂口
D.引流不畅
E.肺、支气管裂伤较大或支气管断裂

5.单项选择题一位被拖拉机压伤男性,双侧多发性肋骨骨折,呼吸困难,烦躁不安,发绀,咳嗽无力,双肺有较多痰鸣音,测血压107/8kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是()

A.高流量给氧
B.加快输血、输液
C.肋间神经阻滞+包扎固定
D.气管插管或气管切开
E.应用升压药、镇静止痛

6.单项选择题胸部损伤造成呼吸困难的原因是()

A.血、气胸所致肺萎缩
B.支气管内分泌阻塞导致的肺不张
C.疼痛引起的胸廓活动明显受限
D.胸壁反常呼吸运动或肺挫伤
E.以上原因都是

7.单项选择题心包压塞的重要病理生理是()

A.失血性休克
B.急性循环衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.心肌损害
E.水电解质和酸碱平衡紊乱

8.单项选择题30岁男性闭合性气胸患者,胸片示肺组织压缩30%,进一步处理应选择()

A.闭式胸腔引流
B.闭式胸腔引流同时应用抗生素
C.胸腔穿刺抽尽气体,择期剖胸探查
D.穿刺抽气后,停留闭式胸腔引流管持续引流
E.保守治疗,密切随访

9.单项选择题胸部损伤的外科治疗原则首先是()

A.纠正酸碱失衡
B.维持营养和高渗糖
C.头部降温、给甘露醇
D.止痛、输血、补液
E.纠正呼吸、循环功能失调

10.单项选择题关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?()

A.老年人骨质较疏松,容易折断
B.肋骨骨折常易合并血、气胸
C.骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据
D.胸片可明确骨折的数目
E.肋软骨骨折亦可经胸片发现