配伍题
矿区灾难事故转送到医院的伤员，出现下列临床表现应考虑哪种诊断
烦躁，左胸壁软组织挫裂伤，颈静脉怒张，气管右移，胸壁捻发感，左胸叩诊鼓音，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高()|烦躁，左胸壁软组织裂伤，气管略右移，左胸下部叩诊浊音，颈静脉怒张，动脉收缩压降低，脉压变窄，血气尚正常()|烦躁，左胸壁软组织裂伤，气管居中，双肺呼吸音减弱并有散在啰音，颈静脉充盈。动脉血氧分压降低，二氧化碳分压也降低()|烦躁、胸痛，两侧胸壁挫裂伤，呼吸动度不一致，气管略右移，左胸塌陷，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压降低()
A．心脏压塞
B．连枷胸伴严重肺挫伤
C．张力性气胸
D．肺爆震伤
E．进行性血胸
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1.配伍题发绀()气促()反常呼吸()定位明确的胸廓挤压痛试验(+)，骨擦感(+)()胸廓挤压痛试验(+)，骨擦感(-)()
A．单纯肋骨骨折
B．多发性肋骨骨折胸壁软化
C．胸壁挫伤
D．闭合性气胸
E．张力性气胸
4.配伍题进行性血胸()多处肋骨骨折()闭合性肋骨骨折的病人，如出现上述哪项可能提示可能合并有肺或支气管损伤()肺爆震伤()
A．出现泡沫样血痰
B．伤侧皮下气肿
C．胸穿抽不凝血液，X线检查示胸腔阴影继续增大
D．胸腔抽出高压气体
E．胸部损伤后，出现梿枷胸
6.配伍题心脏大血管损伤()支气管断裂()多处肋骨骨折()张力性气胸()中等量以上血胸()
A．反常呼吸
B．气管向健侧移位
C．失血性休克
D．进行性呼吸困难和发绀
E．气胸行胸腔闭式引流术后，引流持续多量漏气
8.配伍题刀刺伤左前胸第4～5肋间后出现血压下降，心搏微弱，心音遥远，颈静脉怒张()刀刺伤左前胸第4～5肋间后出现严重呼吸困难，发绀，烦躁不安，血压下降及高度皮下气肿()刀刺伤左前胸第4～5肋间后出现血压下降、休克，行闭式胸膜腔引流术后，连续3小时每小时引流量均超过200ml()
A．患侧锁骨中线第2肋间插针排气减压后闭式胸膜腔引流术
B．患侧腋中线第7肋间插管闭式胸膜腔引流术
C．心包穿刺减压后，急送手术室
D．患侧胸膜腔穿刺术
E．紧急剖胸探查术
9.单项选择题胸部外伤后开胸探查手术的指征是()
A．胸内持续出血
B．气管、支气管损伤
C．胸内异物
D．膈肌破裂
E．以上都是
10.单项选择题多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，主要治疗措施是()
A．控制输入流量，防止肺水肿
B．闭式胸膜腔引流术
C．固定胸壁消除反常呼吸
D．肋间神经阻滞及骨折处封闭
E．应用呼吸兴奋剂及给氧
