小量血胸(成人0.5L以下)临床可无明显症状，胸部X线检查仅见肋膈窦消失。(...

判断题小量血胸(成人0.5L以下)临床可无明显症状，胸部X线检查仅见肋膈窦消失。()

参考答案：对

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1.判断题张力性气胸是指胸膜腔内空气不断增多，压力超过了大气压。()

参考答案：对

2.判断题闭合性单处肋骨骨折用胶布固定胸壁时，应于患者深吸气后屏气，将胶布紧贴胸壁，前端超过胸骨，后端起至健侧脊柱旁。()

参考答案：错

3.判断题连枷胸的患者，吸气时软化的胸壁内陷，呼气时则相反。()

参考答案：对

4.判断题胸内有较大异物存留者应剖胸探查。()

参考答案：对

5.判断题高压气浪，水浪冲击胸部可引起创伤性窒息。()

参考答案：错

6.问答题男性，19岁，学生。被小水果刀刺伤左前外侧胸壁约30分钟，自行前来急诊。诉头痛、出汗、虚弱和气促。体查：血压11/6kPa，脉搏110次/分，皮肤和粘膜苍白，左前外侧胸壁伤口为利器伤，约1.3cm宽，位于左锁骨中线第4肋间水平，无明显血液流出。胸部听诊左侧呼吸音降低，叩诊呈浊音。床边心电图显示各导联低电压。问：(1)急诊诊断?(2)紧急处理措施?

参考答案：

(1)开放性左侧胸部损伤，左侧血胸，心脏损伤，失血性休克。(2)抗休克，剖胸探查。

7.问答题某男，30岁，60kg，右胸被刺后3小时由外院转入。胸部伤口无吸吮音，伤肺呼吸音稍减弱，胸片示右侧血气胸，右肺部分压缩。复习转院前2小时胸片气量相似，液量略有增加。测血压尚平稳，心律100次/分，当即行胸腔闭式引流，引出不凝血450ml及气体若干。再观察2小时后，引流液再增加约50ml，气体少，水封瓶液柱波动度8cm。试述病人的胸部损伤分类，是否需进一步剖胸探查?

参考答案：诊断为穿透性胸部损伤，右侧血气胸。按致伤暴力归属于胸部穿透伤。刺刀拔出后胸壁伤道实际上已经闭合(因为肺未全塌，无吸吮音，...

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8.问答题简述张力性气胸及其病理生理变化。

参考答案：张力性气胸及其病理生理改变：张力性气胸又称高压性气胸，常见于肺大疱的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相...

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9.问答题胸部损伤所致血胸，其出血来源有哪些?

参考答案：①肺组织裂伤出血：由于肺循环压力较低，一般出血量少而缓慢，多可自行停止；②肋间血管或胸廓内血管破裂出血：如果累及压力较高...

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10.问答题简述胸膜腔闭式引流术适应证。

参考答案：

适应证：①气胸、脓胸、血胸需要持续排气、排血、排脓者；②切开胸膜腔者。