男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脉搏120次/分,细弱,偶尔触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。
下列哪项是外科手术的最重要适应证()
A.血压12/10kPa
B.肝大、轻度黄疸
C.心电图示低电压
D.静脉至2.65kPa(27mmHO)
E.有腹水、下肢浮肿
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男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脉搏120次/分,细弱,偶尔触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。
该病例的治疗方案中最不适宜的是()
A.保肝及增加营养
B.强心及利尿治疗
C.血管扩张剂的应用
D.抽胸腹水
E.心包大部剥离切除术
男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脉搏120次/分,细弱,偶尔触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。
如诊断明确,其体格检查中常可发现的阳性体征()
A.第三心音
B.期前收缩
C.收缩期杂音
D.舒张期杂音
E.心包摩擦音
男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脉搏120次/分,细弱,偶尔触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。
为进一步明确诊断,最可靠的诊断方法为()
A.肝功能
B.腹水性检查
C.心电图
D.周围静脉压测定
E.心血管造影
患儿12岁,出生后半年发现发绀,且逐渐加重,体查:发育不良,有杵状指、趾,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音,P减弱。
下列哪项检查对决定手术有重要意义()
A.心电图
B.超声心动图
C.心脏X线摄片
D.心导管检查及心血管造影
E.胸部CT
患儿12岁,出生后半年发现发绀,且逐渐加重,体查:发育不良,有杵状指、趾,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音,P减弱。
该患儿诊断最不可能是()
A.法洛四联症
B.大动脉转位
C.三尖瓣闭锁
D.二尖瓣闭锁
E.主动脉瓣狭窄
患儿12岁,出生后半年发现发绀,且逐渐加重,体查:发育不良,有杵状指、趾,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音,P减弱。
该患儿诊断最可能是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉口狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
患儿9岁,自幼发现心脏杂音,近2年来有明显活动后气促,体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,心电图示右心室肥大,导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为为10kPa(75mmHg)。
该病人术前准备不包括下列哪项()
A.检查肝功能、肾功能
B.检查电解质
C.准备血源
D.应用强心甙
E.检查有否感染灶存在
患儿9岁,自幼发现心脏杂音,近2年来有明显活动后气促,体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,心电图示右心室肥大,导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为为10kPa(75mmHg)。
该病人的治疗应选择()
A.强利尿
B.保守等待自行愈合
C.手术治疗
D.应用扩张血管剂
E.应用心肌营养药
患儿9岁,自幼发现心脏杂音,近2年来有明显活动后气促,体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,心电图示右心室肥大,导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为为10kPa(75mmHg)。
该病人患哪种先心病()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉口狭窄
D.动脉导管未闭
E.心内膜障力纤维增生症
女,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史,另咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。
如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在,则最合适的治疗方法为()
A.二尖瓣替换术
B.二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣直视分离术
D.二尖瓣闭式分离术
E.不需手术
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目前应主要考虑的疾病有()
为明确诊断应进行的检查项目包括()
为明确诊断应进行的检查项目包括()
不负担左心室血液供应的冠状动脉分支血管是()
最可能的诊断是(提示患者入院后诉头晕,查体:BP140/80mmHg,颈部闻及收缩期血管杂音。)()
根据超声心动图检查,患者的诊断包括(提示超声心动图:右心房、右心室明显增大,左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27mm,缺损靠近下腔静脉口,室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12mm,开口于右心房,向上追踪可见永存左上腔静脉,内径约14mm,未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声:心房水平探及大量左向右分流。)()
患者血流动力学不稳定,发生心源性休克,经常规治疗无效,最好选用()
能不全,二尖瓣环扩大伴中至重度关闭不全,右冠状动脉开口处增宽。)()
进一步的处理包括(提示心电图:窦性心律和双心室肥厚,右心室更占优势。胸部X线片:心脏增大、双侧肺血减少、肺动脉段缺如。超声心动图:永存动脉干。)()
可能出现的并发症有(提示经检查诊断为冠状动脉瘘。)()