女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。
最合适的治疗方法为()
A.二尖瓣替换术
B.二尖瓣整复术
C.二尖瓣直视分离术
D.二尖瓣闭式分离术
E.不需手术
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女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。
该患者最可能的诊断的是()
A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E.肺癌
女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为“先天性心脏病,动脉导管未闭”,但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心律98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第2音亢进,未扪及震颤。
在结扎导管时,尤其应注意保护的邻近组织是()
A.喉返神经
B.迷走神经
C.膈神经
D.喉上神经
E.肋间神经
女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为“先天性心脏病,动脉导管未闭”,但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心律98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第2音亢进,未扪及震颤。
如果心导管检查结果患者仍为左向右分流,但病人出现持续发热,最恰当的处理为()
A.患者出现发热,为手术禁忌证
B.立即手术
C.抗生素控制感染,直至体温平稳再手术
D.肮生素控制在感染2~3个月,即使体温不降也应手术
E.以上都不对
女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为“先天性心脏病,动脉导管未闭”,但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心律98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第2音亢进,未扪及震颤。
在对该患者的体格检查中,特别应注意的是()
A.有无股动脉枪击音
B.有无双上肢发绀
C.有无双下肢发绀
D.有无体格发育不良
E.有无颈静脉怒张
女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为“先天性心脏病,动脉导管未闭”,但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心律98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第2音亢进,未扪及震颤。
患者示闭导管的位置最可能的是位于()
A.升主动脉与脉总动脉之间
B.降主动脉与肺总动脉之间
C.升主动脉与左肺动脉之间
D.降主动与左肺动脉之间
E.升主动脉与右肺动脉之间
女,30岁,劳动后心悸气促有5年多。体查:心尖区有舒张期震颤,并可听到舒张期隆隆样杂音,S1增强,胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤,超声心动图示左心室内径正常,左心房、右心室内径扩大,二尖瓣口面积0.8cm
该病人接受手术治疗应作下列术前准备,除外()
A.强心利尿
B.纠治低血钾
C.电复律恢复窦性心律
D.间歇吸氧
E.静点极化液及能量合剂
女,30岁,劳动后心悸气促有5年多。体查:心尖区有舒张期震颤,并可听到舒张期隆隆样杂音,S1增强,胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤,超声心动图示左心室内径正常,左心房、右心室内径扩大,二尖瓣口面积0.8cm
该病人如不及时治疗,可并发下列并发症,除外()
A.细菌性心内膜炎
B.体循环栓塞
C.肺梗死
D.充血性心力衰竭
E.左心房内血全形成
女,30岁,劳动后心悸气促有5年多。体查:心尖区有舒张期震颤,并可听到舒张期隆隆样杂音,S1增强,胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤,超声心动图示左心室内径正常,左心房、右心室内径扩大,二尖瓣口面积0.8cm
该病人最近出现痰中带血,其可能原因是()
A.右心功能衰竭
B.左心功能衰竭
C.肺静脉高压
D.支气管动脉扩张
E.肺动脉高压
女,30岁,劳动后心悸气促有5年多。体查:心尖区有舒张期震颤,并可听到舒张期隆隆样杂音,S1增强,胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤,超声心动图示左心室内径正常,左心房、右心室内径扩大,二尖瓣口面积0.8cm
该病人的诊断是()
A.风湿性二尖瓣狭窄
B.风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全
C.风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性三尖瓣狭窄及关闭不全
E.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
男性,12岁,因体格检查发现心脏杂音就诊,平时无不适主诉,活动能力良好,体格发育与同龄儿童相仿。体格检查;无发绀,胸骨左缘第3~4肋间全收缩期杂音3级,肺动脉瓣第2音亢进,心前区可扪及收缩期震颤。
该患儿在手术纠治中,最常采用的切口是()
A.左心室
B.右心室
C.右心房
D.主动脉
E.肺动脉
最新试题
诊断颈部血管杂音首选的检查手段是()
需要在体外循环下修复瘘孔的情况有(提示经治疗1周后患者症状有所缓解,准备行手术治疗。)()
能不全,二尖瓣环扩大伴中至重度关闭不全,右冠状动脉开口处增宽。)()
患者可能存在的病变包括()
心肌组织变薄并出现肉芽组织带的时间是透壁性心肌梗死发生后()
患者男,65岁,自诉活动后胸骨后疼痛,向左侧肩背部放射,休息后缓解,进一步的检查有()
急性心肌梗死的常见并发症包括()
考虑诊断为()
根据超声心动图检查,患者的诊断包括(提示超声心动图:右心房、右心室明显增大,左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27mm,缺损靠近下腔静脉口,室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12mm,开口于右心房,向上追踪可见永存左上腔静脉,内径约14mm,未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声:心房水平探及大量左向右分流。)()
不负担左心室血液供应的冠状动脉分支血管是()