单项选择题男性,35岁,右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压9/6kPa(70/45mmHg),腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb80g/L,诊断首先应考虑()

A.脾破裂
B.胰腺损伤
C.十二指肠损伤
D.肝破裂
E.小肠损伤


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1.单项选择题结肠破裂的诊断哪项错误()

A.结肠损伤发病率较小肠低
B.结肠内容物细菌含量多,腹膜炎发生较早
C.一部分结肠位于腹膜后,受伤后容易漏诊
D.发病初生命体征多平稳
E.血红蛋白不一定下降

2.单项选择题关于腹部损伤的临床表现不正确的是()

A.单纯腹壁损伤通常不伴恶心、呕吐、休克
B.小肠破裂时气腹征明显
C.空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎
D.肝、胰破裂时腹膜炎表现亦明显
E.腹内实质性脏器破裂主要表现为内出血

3.单项选择题腹内空腔脏器破裂确诊后应()

A.迅速手术治疗
B.先治休克,待休克控制后才手术
C.如发现全身和局部体征加重时,即刻剖腹探查
D.先治疗休克然后手术;但休克经积液治疗仍无好转者,亦应立即手术
E.估计破裂口小者可采用保守治疗

4.单项选择题腹部闭合性损伤后,病人出现失血性休克时应()

A.迅速剖腹探查手术
B.抗休克,若休克有好转可继续观察
C.在抗休克治疗同时迅速手术
D.先治休克,待休克好转后及早手术
E.抗休克治疗,抗休克治疗好转则完善检查明确诊断

5.单项选择题腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()

A.腹痛
B.内脏损伤
C.腹壁损伤
D.恶心、呕吐
E.腹膜后血肿

6.单项选择题腹腔诊断性灌洗术的阳性标准不包括()

A.灌洗液含肉眼可见的血液、胆汁、胃肠内容物等
B.淀粉酶超过100 Somogyi单位
C.显微镜下红细胞计数超过100×10/L
D.显微镜下白细胞计数超过0.5×10/L
E.灌洗液中发现细菌

7.单项选择题腹腔灌洗是诊断腹部损伤的重要手段,但对以下哪种损伤没有什么帮助()

A.胃破裂
B.左肾破裂
C.脾破裂
D.乙状结肠穿孔
E.在左侧第10、11、12肋骨折病人血压为80/50mmHg

8.单项选择题腹部钝性损伤后,下列哪一条不是剖腹探查的适应证()

A.有腹膜刺激征
B.腹腔穿刺抽出不凝血液
C.腹腔内有游离气体
D.输血后休克又出现
E.肠鸣音消失,轻度腹胀伴骨盆骨折

9.单项选择题腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征是()

A.腹部压痛
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音亢进
D.肠鸣音减弱
E.恶心、呕吐

10.单项选择题有关肠管损伤的描述,正确的是()

A.均可出现膈下游离气体
B.X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤
C.术后不需应用抗生素
D.应彻底冲洗腹腔并放置引流
E.结肠损伤不必禁食