单项选择题男，36岁，腹部撞伤4小时，当时即感持续性腹痛。体检：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，体温37℃，心肺检查正常，腹稍胀，腹中部皮肤有瘀斑，腹式呼吸受限，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，腹部移动性浊音，肠鸣音减弱，辅助检查：血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，腹透未见异常，腹腔穿刺未抽出液体，指出下列最关键的措施()
A．立即剖腹探查
B．胃肠减压
C．摄立位腹平片
D．B超检查
E．严密观察
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1.单项选择题男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏130次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为()
A．胰十二指肠破裂、腹膜炎
B．肝脾破裂
C．腹壁软组织严重挫伤
D．小肠破裂、弥漫性腹膜炎
E．胆囊破裂、胆汁性腹膜炎
2.单项选择题男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压90/70mmHg，右肺呼吸音低，右上腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱，X线检查；右侧膈抬高，活动度受限，右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑()
A．十二指肠损伤
B．胆囊破裂
C．肋骨骨折合并右侧外伤性气胸
D．右第7、8、9肋骨骨折，肝破裂
E．右肾破裂
3.单项选择题患者，男性，30岁，五天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断()
A．上消化道出血
B．外伤后腹膜后血肿破裂
C．迟发性脾破裂
D．虚脱
E．肝被膜下血肿破裂
4.单项选择题男性，10岁，上腹部被车撞伤1天，感右上腹及背部疼痛，呕吐咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为()
A．胃穿孔
B．肠系膜损伤
C．横结肠穿孔
D．肝破裂或胆道损伤
E．十二指肠损伤
5.单项选择题严重复合性损伤的处理首先是()
A．镇静止痛
B．清创
C．输血
D．骨折固定
E．保持呼吸道通畅
6.单项选择题腹部损伤常见受损内脏依次是()
A．肝、脾、肾、胃
B．肾、脾、肝、胃
C．胃、肝、脾、肾
D．脾、肝、肾、胃
E．脾、胃、肾、肝
7.单项选择题20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关手术错误的是()
A．可沿原创口扩大后进腹探查
B．中、下腹肠管均应探查
C．可能伤及下腔静脉
D．可能伤及肝、胆道、胃十二指肠、横结肠等
E．胃管内有血不一定合并胃穿孔
8.单项选择题在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是()
A．X线腹部平片
B．血尿常规检查
C．体检有移动性浊音
D．腹腔穿刺
E．超声波检查
9.单项选择题肝破裂合并开放性气胸的治疗首先是()
A．输血
B．补液
C．处理气胸
D．应用抗生素
E．剖腹探查止血
10.单项选择题男性，14岁，体育课翻单杠时上腹撞击单杠，突发上腹痛，且对应部位背痛，呕吐血性物一次。腹部X线片显示右肾周围有气体积聚。诊断应考虑()
A．肝破裂
B．胆囊破裂
C．右肾破裂
D．十二指肠破裂
E．胰腺破裂
