患者车撞伤4小时;右上腹痛,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。
应首先进行下列哪项检查()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X线
D.尿常规
E.腹腔穿刺
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男性,39岁,胸腹部被车撞伤入院。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
随后应进行何种治疗()
A.肋骨内固定
B.大量输血
C.加压供氧
D.大量补液
E.抗休克的同明行剖腹探查
男性,39岁,胸腹部被车撞伤入院。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
首要的紧急处理措施为()
A.肋骨牵引固定
B.剖胸探查
C.吸氧
D.胸腹联合切口探查
E.剖腹探查
男性,39岁,胸腹部被车撞伤入院。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
其主要的病理生理改变为()
A.反常呼吸及血容量不足
B.心排血量下降
C.胸腔内负压下降
D.肾上腺皮质功能亢进
E.急性肾功能衰竭
男,25岁,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
假若剖腹探查证实为降结肠破裂,裂口长3.0cm,干粪块堵塞裂口,腹腔少量渗液,在腹腔引流同时,应施行的术式是()
A.裂口缝合修补
B.裂口缝合修补,横结肠造瘘
C.降结肠充分游离裂口处造瘘
D.降结肠切除,横—乙状结肠吻合
E.裂口缝合修补,乙状结肠造瘘
男,25岁,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
8小时后病人腹痛加重,发热38℃,出现腹膜炎体征,以左下腹为重,若行腹腔灌洗,流出液最可能是()
A.黏稠脓汁
B.胆汁
C.血性液体
D.尿液
E.含胃肠内容物
男,25岁,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
假若该患者腹平片及B超未见异常,对该患者下一步处理是()
A.诊断为腹壁挫伤,对症处理
B.肌注哌替啶后回家
C.剖腹探查
D.进流食观察反应
E.禁食观察至少24小时
男,25岁,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
应对该患可进行下列检查,除了()
A.血、尿常规
B.腹部B超
C.磁共振
D.腹腔穿刺或灌洗
E.腹部平片
男性,25岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及直径8cm,界限不清、固定、有触痛肿物。
应考虑的诊断为()
A.肝脏被膜下出血
B.肾盂积水合并感染
C.脾脏被膜下出血
D.横结肠系膜血肿
E.胰腺假性囊肿
男性,25岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38℃,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及直径8cm,界限不清、固定、有触痛肿物。
应做下列哪项检查()
A.静脉肾盂造影
B.腹平片
C.静脉胆道造影
D.胃镜
E.腹部B超
男,40岁,高空坠落摔伤半小时,左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg,心率130次/分,左侧胸壁皮肤挫裂伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音。
抢救措施中不正确的是()
A.快速输血输液救治休克
B.力争在收缩压回升到90mmHg以上后行手术
C.严密观察病情演变
D.若抗休克治疗血压不升,则详细检查防止漏诊复合伤,待确诊后再手术
E.进行必要的化验检查,准备足够全血