单项选择题男,55岁,主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示:胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡,活检未见恶性组织,4个月的H受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后,溃疡无改变,这时正确的治疗应是()
A.重复药物治疗
B.溃疡局部切除
C.毕Ⅰ式部分胃切除
D.迷走神经切断术+幽门成形术
E.毕Ⅰ式胃部分切除+高选择性迷走神经切断术
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1.单项选择题有关倾倒综合征,以下哪项是错误的()
A.进食后心悸
B.进食后头晕出汗
C.进食后恶心呕吐
D.进食后上腹疼痛
E.进食后上腹饱胀
2.单项选择题男性,50岁,上腹隐痛十余年,5年前上消化道造影示胃溃疡,近1个月疼痛规律性发生改变,最有价值的检查是()
A.复查上消化道造影
B.胃液酸度测定
C.纤维胃镜及活检
D.生化和免疫学检查
E.四环素荧光试验
3.单项选择题上消化道大出血最常见的原因是()
A.胃癌
B.出血性胃炎
C.门脉高压症
D.胃十二指肠溃疡
E.肝内局限性感染
4.单项选择题胃大部切除术后吻合口溃疡好发于()
A.胃小弯
B.近端空肠
C.远端空肠
D.吻合口的胃侧
E.吻合口的空肠侧
5.单项选择题男,35岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天(近端空肠对小弯),上腹饱满,食后尤甚,常恶心、呕吐,吐出物为胆汁样液体,不含食物,吐后觉舒适。体检:消瘦有轻度腹水,上腹略饱满,软,有轻压痛,无包块,无振水音,切口愈合好,可能的原因是()
A.倾倒综合征
B.吻合口排空障碍
C.吻合口远端空肠梗阻
D.近端空肠逆流
E.近端空肠综合征
6.单项选择题可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式是()
A.毕I式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.高选择性胃迷走神经切断术
D.选择性胃迷走神经切断加引流术
E.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术
7.单项选择题下列哪项不是胃大部切除术治疗溃疡的原理()
A.切除溃疡本身
B.壁细胞和主细胞数量减少
C.切除胃窦部,减少C细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌
D.切除溃疡的好发部位
E.消除神经性胃酸分泌
8.单项选择题男,32岁,5天前因球部溃疡作胃大部切除术,今突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心,吐出少量血性胃液,右侧腹肌紧张有压痛反跳痛,白细胞11.2×10/L,中性0.85,最可能的原因是()
A.急性胰腺炎
B.十二指肠残端破裂
C.胃肠吻合口破裂
D.急性胆囊炎穿孔
E.应激性溃疡穿孔
9.单项选择题急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是()
A.阑尾炎穿孔
B.急性胆囊炎穿孔
C.肠扭转
D.胃十二指肠溃疡病穿孔
E.肝破裂
10.单项选择题胃大部切除术后并发症中,哪项切忌再次手术()
A.十二指肠残端破裂
B.胃肠吻合口破裂
C.胃肠吻合口排空障碍
D.急性完全性输入段梗阻
E.输出段梗阻