A．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置B．腹痛由阵发性发展为持续性C．扩张肠段呈阶...

单项选择题以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻()

A．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置
B．腹痛由阵发性发展为持续性
C．扩张肠段呈阶梯性排列
D．血性呕吐物或血便
E．有明显腹膜刺激征

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1.单项选择题1岁半男孩，阵发性哭闹1天，腹部检查因小孩不合作而不满意，肠鸣音亢进。X线立位腹部平片见多个小肠气液平面。X线检查后解果酱样大便1次。大便镜检蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是()

A．肠粘连
B．美克尔憩室炎
C．肠重复畸形
D．蛔虫性肠梗阻
E．肠套叠

2.单项选择题男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.6×10/L，。最可能的诊断是()

A．伤寒并发肠穿孔
B．血吸虫病性急性阑尾炎
C．肠结核并结核性腹膜炎
D．结肠肿瘤穿孔
E．阿米巴痢疾并肠穿孔

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3.单项选择题女性，60岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数18×10/L。适宜的处理是()

A．择期手术
B．急诊手术
C．抗生素、补液、胃肠减压等
D．留急诊室观察
E．积极进行中药治疗

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4.单项选择题女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L，最可能的诊断是()

A．绞窄性肠梗阻
B．宫外孕，输卵管妊娠破裂
C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎
D．卵巢囊肿蒂扭转
E．十二指肠溃疡穿孔

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5.单项选择题女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排黏液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm×10cm大小，质韧。轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是()

A．卵巢囊肿蒂扭转
B．乙状结肠癌
C．慢性肠套叠
D．肠结核
E．慢性痢疾

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6.单项选择题导致粘连性肠梗阻最常见的病因是()

A．腹腔内炎症
B．腹腔内出血
C．腹腔内异物
D．腹腔内手术
E．腹腔内创伤

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7.单项选择题如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在作检查时应特别注意()

A．有无肠型
B．有无股疝嵌顿
C．有无腹直肌分离现象
D．有无乙状结肠扭转
E．有无高调肠鸣音或气过水声

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8.单项选择题分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是()

A．肠道肿瘤
B．肠粘连所致
C．嵌顿性腹外疝
D．蛔虫团阻塞
E．肠系膜血管栓塞症

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9.单项选择题2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性黏液。大便镜检：RBC(+++)/HP，WBC0～2个/HP，蛔虫卵0～3个/HP。首先考虑的诊断是()

A．痢疾
B．蛔虫性肠梗阻
C．肠系膜淋巴结炎
D．肠套叠
E．直肠肿瘤

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10.单项选择题1岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。接诊时首先要做的检查是()

A．血常规
B．腹部触诊
C．胸部X线摄片
D．直肠指检
E．腹部B超

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