为明确诊断首选何种检查()

单项选择题

男，52岁，有慢性肝炎史20年，近2月右上腹持续性闷痛，半月来疼痛明显，食欲减退，消瘦。检查见贫血貌，腹软，肝肋下可及，有触痛及结节感，血红蛋白89g/L，白细胞4.0×10/L。

为明确诊断首选何种检查()

A．CT
B．选择性肝动脉造影
C．B超
D．同位素肝扫描
E．经脐静脉肝造影

1.单项选择题 男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。
如治疗方案效果欠佳，病情发展后最易出现的并发症是()

A．心包积液
B．胆道出血
C．肺部感染
D．应激性溃疡
E．急性腹膜炎

2.单项选择题 男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。
首选治疗方案为()

A．脓肿切开引流
B．脓肿穿刺抽脓
C．肝叶切除
D．保守治疗
E．选择性动脉插管栓塞

3.单项选择题 男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。
如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为()

A．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
E．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌

4.单项选择题 男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。
该疾病的并发症不包括()

A．右膈下脓肿
B．幽门梗阻
C．继发性腹膜炎
D．右胸腔脓肿
E．胆道大出血

5.单项选择题 男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。
下列哪项检查对确诊最有价值()

A．血培养
B．肝穿刺
C．腹部CT
D．肝动脉造影
E．肝核素扫描

6.单项选择题 男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。
首先考虑诊断为()

A．细菌性肝脓肿
B．阿米巴性肝脓肿
C．急性化脓性胆管炎
D．肝癌伴坏死、液化
E．肝包虫囊肿合并感染

7.单项选择题 男，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬，收入病房后行进一步检查。
下列哪项检查阳性有确定诊断意义()

A．B型超声
B．放射性核素肝扫描
C．CT检查
D．肝穿刺针吸细胞学检查
E．X线钡餐检查

8.单项选择题 男，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬，收入病房后行进一步检查。
下列哪种实验室检查最有诊断价值()

A．测定SGPT和SGOT
B．测定血清碱性磷酸酶
C．甲胎蛋白测定
D．测定血清γ-谷氨酰转肽酶
E．乳酸脱氢酶和同功酶测定

9.单项选择题 男，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬，收入病房后行进一步检查。
根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能()

A．病毒性肝炎
B．肝硬化(肝炎后)
C．慢性胆囊炎，胆石症
D．肝包虫病
E．原发性肝癌

10.单项选择题 男，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变，疑为肝癌。
根治性手术后，估计其5年生存率是()

A．>90%
B．60%～70%
C．85.3%
D．56.1%
E．70%