由于肝内胆道引起的上消化道大出血，胆囊会肿大吗？A．出血B．穿孔C．无变化D...

单项选择题由于肝内胆道引起的上消化道大出血，胆囊有何变化()

A．出血
B．穿孔
C．无变化
D．肿大
E．浆膜充血

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1.单项选择题男，45岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查，证实为食管曲张静脉破裂出血，过去有乙肝病史，目前肝功有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功影响最小()

A．脾肾静脉分流术
B．脾切除术+贲门周围血管离断术
C．门腔静脉分流术
D．脾切除术
E．肠系膜上静脉+下腔静脉分流术

2.单项选择题男，50岁，因突发呕血18小时，查体贫血貌，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，可见腹壁静脉曲张，脾肋下3cm。化验检查血红蛋白90g/L，红细胞3.0×10/L，血小板50×10/L转氨酶升高，血清总蛋白50g/L，白蛋白23g/L，血清总胆红素28μmol/L，直接反应胆红素8μmol/L，在急诊处理中哪项是错误的()

A．立即剖腹探查
B．静脉滴注垂体后叶素
C．应用止血药
D．三腔二囊管压迫
E．立即输液输血

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3.单项选择题男，42岁，上消化道出血，患者贫血貌，烦躁不安，血压80/50mmHg，心率112次/分，拟作急诊手术，术前最重要的治疗措施是()

A．去甲基肾上腺素溶液胃管内注入
B．积极开放静脉，快速补充血容量
C．冰盐水洗胃
D．头低位，并用面罩吸氧
E．应用升压药加入静脉补液中滴入

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4.单项选择题男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白10g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为()

A．上消化道造影
B．胃镜
C．腹部B超
D．腹部CT
E．血管造影

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5.单项选择题男，48岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除术后2年。本次又发生消化道出血，检查血105/75mmHg，吻合口溃疡，应选择以下哪种治疗方法()

A．静脉滴注西咪替丁
B．应用止血药
C．再次胃部分切除术
D．胃镜随访
E．口服硫糖铝片

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6.单项选择题男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为()

A．消化性溃疡出血
B．胃癌出血
C．食管静脉曲张破裂出血
D．胆道出血
E．应激性溃疡出血

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7.单项选择题男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()

A．胃癌
B．消化性溃疡出血
C．慢性萎缩性胃炎
D．食管静脉曲张破裂出血
E．应激性溃疡出血

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8.单项选择题男，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病史已多年，近半年来除体力较差外无特殊。检查：贫血貌，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软，无压痛及包块，肝肋下扪及，质中，脾未及，血红蛋白60g/L，白细胞3.0×10/L，血小板52×10/L，心率120次/分，血压80/50mmHg诊断考虑为()

A．溃疡病出血
B．胃癌出血
C．胆道出血
D．急性出血性胃炎
E．门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血

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9.单项选择题大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为()

A．5%～10%
B．10%～20%
C．20%～30%
D．30%～40%
E．50%～60%

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10.单项选择题有关应激性溃疡所致上消化道出血，下列哪项不正确()

A．纤维胃镜是最优先考虑的检查方法
B．出血时伴有剧烈腹痛
C．出血多呈间隙性
D．要积极治疗基础疾病
E．常发生于严重损伤和感染后

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