防止胃溃疡再出血最可靠的方法()

配伍题十二指肠溃疡位置低，已穿透人胰头可应用()|门静脉高压症出血可应用()|适于年老体弱或有重要脏器功能不全者可用()|防止胃溃疡再出血最可靠的方法()

A．缝扎出血点，溃疡旷置的胃大部切除术
B．根治性胃大部切除术
C．出血点缝扎、迷走神经切断加幽门成形术
D．胃大部切除术
E．断流术

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1.配伍题符合胆道出血临床特点的是()
符合胃癌导致上消化道出血的是()
符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是()
符合应激性溃疡出血临床特点的是()
符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是()

A．男性，37岁，车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热。6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml，治疗后好转
B．男性，23岁，一周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿
C．男性，32岁，间断剑突下疼痛伴返酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物
D．男性，57岁。间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌，左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛
E．男性，43岁，湖南省人，突发呕血、黑便伴头晕6小时，呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区

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2.配伍题鼻胃管抽出清亮胆汁()
三腔管食管气囊充气后能够止血()
经直肠排出鲜红血液，伴直立性低血压()
伴有寒战、高热、黄疸，右上腹压痛()
鼻胃管抽出清亮胃液()

A．出血来自食管
B．小肠出血
C．出血来自十二指肠远端
D．胆道出血
E．出血来自胃以下

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3.配伍题规律性夜间上腹疼痛病人上消化道出血时多考虑()
肝炎、肝硬化病人上消化道出血时多考虑()
进行性体重下降、上腹肿块病人上消化道出血时多考虑()
脑部大手术后上消化道出血时多考虑()
肝脓肿病人上消化道出血时多考虑()

A．食管胃底静脉破裂出血
B．肝内胆道出血
C．应激性溃疡出血
D．胃癌破裂出血
E．十二指肠溃疡大出血

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4.配伍题胃十二指肠溃疡出血可应用()
门静脉高压症出血可应用()
出血性胃炎出血可应用()
胃癌出血可应用()
结肠血管发育异常出血可应用()

A．介入治疗
B．根治性胃大部切除术
C．内镜电凝
D．奥美拉唑
E．TIPS

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5.配伍题病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用()
长期服用非甾体抗炎药者预防消化道出血可采用()
颅脑损伤病人预防消化道出血可应用()
预防食管胃底静脉破裂出血可应用()
肝动脉胆管瘘病人治疗出血可应用()

A．硫糖铝
B．奥美拉唑
C．心得安
D．肝叶切除
E．结扎肝动脉

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6.配伍题肝内胆管出血()
食管胃底静脉破裂出血()
胃十二指肠溃疡大出血()
胃十二指肠溃疡少量渗血()
十二指肠球部以下出血()

A．右上腹绞痛，畏寒、发热，伴黄疸，解柏油样稀便1周
B．上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，主要表现是呕血和柏油便
C．上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油便
D．上腹隐痛1年，解柏油样便1个月
E．上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血

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7.问答题部位不明的上消化道大出血经初步处理无效后手术，试述剖腹探查的顺序。

参考答案：部位不明的上消化道大出血，经初步处理无效后，应尽早行剖腹探查。剖腹探查顺序：①胃和十二指肠；②肝、胆道、脾；③空肠上段；...

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8.填空题上消化道大出血手术时应按顺序全面仔细检查。首先检查常见出血部位________和________；第二步检查有无________和________；第三步检查________；经过上述检查仍未发现病变，而胃十二指肠内确有积血，应进行________探查。

参考答案：胃；十二指肠；肝硬化；脾肿大；空肠上段；胃腔

9.填空题上消化道大出血的临床特征是________和________。

参考答案：呕血；黑便

10.填空题消化道出血临床输液中电解质溶液与胶体液的比例以________为宜。

参考答案：3～4:l