配伍题女,23岁,2年来常咳嗽,午后心烦、盗汗,1周前因全程肉眼血尿住院,X线胸片示右上肺有钙化灶;排泄性尿路造影示左肾上盏边缘虫蛀样改变,右肾正常,双肾功能良好。宜用哪一种治疗方案()|男,32岁,因出现顽固性尿频、尿急、尿痛6个月住院。右腰部可触及包块,有压痛,排泄性尿路造影示右肾无功能,左肾正常。血肌酐102μmol/L,尿素氮5.0mmol/L。宜用哪一种方法治疗()|男,27岁,因尿频、尿急、尿痛1年,伴消瘦、贫血住院。KUB及排泄性尿路造影示左肾广泛钙化,无功能;右肾显影延迟,肾盂肾盏重度扩张;膀胱容量无缩小。血肌酐425μmol/L,尿素氮18.5mmol/L。宜先用何种方法治疗()|男,32岁,4年前浸润性结核,断断续续抗结核治疗,近1年来慢性膀胱炎进行性加重,2个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道,尿白细胞满视野,尿找结核菌3次阳性,X线检查证实左肾钙化,无功能,右肾功能、形态正常,应如何处理()
A.病肾切除术+抗结核药物
B.正确使用抗结核药物+定期随访
C.病灶清除术
D.长期观察随访
E.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+右附睾切除
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1.配伍题一侧肾自截,对侧肾积水,合并尿毒症时。应先做()局限于肾脏一极与肾盂相通的结核灶,经药物治疗不见好转者应做()
A.肾造瘘术
B.抗结核药物治疗
C.病灶清除术
D.肾部分切除术
E.肾切除术
2.配伍题男,32岁,4年前浸润性肺结核,断断续续抗结核治疗,近1年来膀胱刺激征状进行性加重,2个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道。尿白细胞满视野,尿找结核菌3次阳性。X线检查证实左肾钙化,无功能,右肾功能、形态正常。应如何处理()该患者做结核病灶切除术,之后的治疗是()该患者抗结核治疗1年,复查时,仍然尿频,夜尿10余次,一次尿量仅10~30ml,尿常规白细胞1~3个/HP,尿找结核菌3次阴性,静脉肾盂造影见右肾积水,显影差,输尿管壁段狭窄,全长扩张,膀胱形态如乒乓球大小。治疗措施是()
A.全身治疗+抗结核治疗
B.抗结核治疗+左肾切除
C.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+附睾切除
D.输尿管皮肤造口术
E.全身治疗+左肾切除+抗结核治疗
3.配伍题该患者作结核病灶切除术后,下一步应该接受的治疗应为()该患者抗结核治疗1年,复查时,仍然尿频,夜尿10余次,一次尿量仅10~30ml,尿常规:白细胞1~3/HP,尿查结核菌3次阴性,静脉肾盂造影见右肾积水,显影差,输尿管,全长扩张,膀胱形态如乒乓球大小。下一步应该接受的治疗是()
A.全身治疗+抗结核治疗
B.全身治疗+左肾切除+抗结核治疗
C.抗结核治疗+左肾切除
D.输尿管皮肤造口术
E.全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+左附睾切除
4.配伍题肾输尿管结石引起的血尿()泌尿系肿瘤引起的血尿()非特异性膀胱炎的血尿()膀胱结石引起的血尿()肾结核血尿()
A.血尿常在膀胱刺激征状存在一段时间后才出现,以终末血尿多见
B.常为间歇全程无痛性肉眼血尿
C.常和肾绞痛伴随出现
D.排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现,血尿常与膀胱刺激征状同时发生
5.问答题简述肾结核肾切除的指征。
6.问答题简述延误肾结核诊断的常见原因。
10.填空题抗结核的首选药物有________、________、_________和__________等杀菌药物,其他如__________、__________、___________等制菌药为二线药物。