根据评估结果，病人目前存在的最严重的护理问题是（）

单项选择题某患者，女性，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现病人紧张，焦虑，心率达110次／分。术前1日，病人烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理体检体温39℃，心率142次>分，心律不整，心率大于脉率。根据评估结果，病人目前存在的最严重的护理问题是（）

A.焦虑
B.知识缺乏
C.睡眠形态紊乱
D.体温过高
E.潜在并发症：甲状腺危象

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1.单项选择题石雷，男性，19岁，患重型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛。护理体检，呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。护士在协助医生进行抢救时，除外以下哪项护理措施（）

A.卧床休息
B.低流量持续吸氧
C.建立静脉通道，给予加入胰岛素的5％的葡萄糖液
D.胰岛素应小剂量持续点滴
E.监测电解质特别是血钾的改变

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2.单项选择题石雷，男性，19岁，患重型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛。护理体检，呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。根据评估结果，判断病人可能合并了（）

A.酮症酸中毒昏迷
B.低血糖反应
C.急性胃肠炎
D.高渗性非酮症昏迷
E.急性脑炎

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3.单项选择题吴某，女性，50岁，因昨晚餐后二小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残渣而人院，一月前作B超检查发现胆囊肿大，体检：T39℃，BP100／80mmHg，全腹疼痛，测白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。该患者经过抢救，康复出院，护士如何进行健康教育，除下列哪项外（）

A.采用低脂易消化食物，避免暴饮暴食，忌刺激性食物
B.有胆道疾病者应积极治疗
C.避免使用诱发性药物
D.定期应用抗生素，防止复发
E.注意避免劳累及情绪激动

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4.单项选择题吴某，女性，50岁，因昨晚餐后二小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残渣而人院，一月前作B超检查发现胆囊肿大，体检：T39℃，BP100／80mmHg，全腹疼痛，测白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。该患者必须积极采取抢救措施中下列哪项不妥（）

A.准备抢救用物
B.尽快建立静脉通路纠正血容量
C.腹腔内渗液严重，需作好耻骨上切开引流的手术准备
D.禁食，胃肠减压
E.应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶

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5.单项选择题蒋某，男性，70岁，高血压三十余年，突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷，护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。
对该病人紧急处理中，除外哪项（）。

A.头部抬高15~30°，以利颅内静脉回流
B.静脉快速滴注甘露醇降低颅内压
C.降压药物应用，将血压降至正常
D.头部置冰帽，保护脑细胞
E.氧气吸入，提高血内氧浓度

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6.单项选择题蒋某，男性，70岁，高血压三十余年，突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷，护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。该病人突然呼吸变慢乃至停止，两侧瞳孔不等大，护士应考虑发生（）

A.窒息
B.脑疝
C.脑出血加剧
D.室颤
E.脑神经损害

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7.单项选择题蒋某，男性，70岁，高血压三十余年，突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷，护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。请判断脑出血部位（）

A.脑桥
B.内囊
C.小脑
D.蜘网膜下腔
E.大脑

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8.单项选择题宋女士，40岁，有慢性肾盂肾炎史，近3年血压升高，晨起眼睑浮肿以下何化验可辅助诊断肾盂肾炎（）

A.血尿
B.尿1小时白细胞计数
C.尿蛋白
D.尿酮体
E.尿胆红素

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9.单项选择题宋女士，40岁，有慢性肾盂肾炎史，近3年血压升高，晨起眼睑浮肿如尿中有大量蜡样管型说明什么（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾炎晚期

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10.单项选择题宋女士，40岁，有慢性肾盂肾炎史，近3年血压升高，晨起眼睑浮肿根据何化验可诊断肾盂肾炎（）

A.内生肌酐清除率>70mmol／L
B.尿镜检白细胞>15个／高倍镜视野
C.尿蛋白（++）
D.尿颗粒管型少许
E.血压150／90mmHg

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