问答题

患者男性,44岁,农民。主诉右眼睑肿胀3个月,伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀,但右眼视力无下降,无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液,效果不佳。查体:全身一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均1.0;双眼眼压正常。右眼上睑肿胀,充血不明显,上眼睑颞侧轻度下垂,泪腺区可扪及肿物,活动度欠佳。双眼结膜无明显充血,角膜清亮;前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在;眼底未见异常。右眼球无明显突出,眼球运动正常。问题:根据患者目前的临床表现和体征,最可能的诊断是( )A、特发性眼眶炎性假瘤
B、泪腺多形性腺瘤
C、泪腺囊样腺癌
D、泪腺脱垂
E、眶脂肪脱垂
F、甲状腺相关性眼病
问题:为了明确诊断,可以选用下列哪些检查方法( )A、眼眶MRI
B、眼眶CT
C、眼眶B超
D、眼部相干光断层扫描(OCT)
E、视野检查
F、荧光素眼底血管造影(FFA)
MRI检测显示患者右眼睑肿胀,右侧泪腺肿大,T1和T2呈等信号且病变可被强化。 问题:此时需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、甲状腺相关性眼病
B、泪腺多形性腺瘤
C、泪腺区皮样囊肿
D、泪腺结核
E、泪腺淋巴瘤
F、泪腺良性淋巴上皮病变
问题:下列哪种方法有助于最终确诊( )A、病理组织学检查
B、试用糖皮质激素
C、试用免疫抑制剂
D、血清lgG4水平检查
E、甲状腺功能检查
F、血红细胞沉降率检测
问题:明确诊断后,一般常用的治疗措施包括( )A、口服糖皮质激素
B、眶内注射曲安奈德
C、口服免疫抑制剂
D、手术切除
E、局部放射治疗
F、局部理疗

A.0;双眼眼压正常。右眼上睑肿胀,充血不明显,上眼睑颞侧轻度下垂,泪腺区可扪及肿物,活动度欠佳。双眼结膜无明显充血,角膜清亮;前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在;眼底未见异常。右眼球无明显突出,眼球运动正常。问题:根据患者目前的临床表现和体征,最可能的诊断是(
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问答题

患者女性,32岁。诉右眼红,疼痛,视物模糊1周。1个月前患带状疱疹(腰部)。眼科检查:视力右0.4,矫正无助;左1.2。右眼睫状充血,角膜后羊脂状KP,Tydall(+),瞳孔等大正圆,晶体透明,玻璃体内可见中等量炎性细胞。眼底:视盘轻度充血,界清,视网膜轻度水肿,动脉细,周边及中周部动脉呈白线,有白鞘,周边部视网膜可见片状黄白色渗出灶及点片状出血。该患者最可能的诊断为A、Behcet综合征
B、急性视网膜坏死
C、弓形体性脉络膜视网膜炎
D、全色素层炎
E、平坦部葡萄膜炎
F、胶原血管病
该病荧光眼底血管造影的表现有A、周边部视网膜在造影早期显不均匀弱荧光,晚期显强荧光
B、晚期视盘高荧光
C、部分视网膜呈斑驳状强荧光
D、周边视网膜见无灌注区
E、动静脉充盈迟缓,动脉节段充盈,血管壁有荧光素渗漏
F、造影晚期黄斑区有花瓣状高荧光
目前该患者的治疗方式是A、玻璃体内注射激素
B、玻璃体内注射抗病毒药
C、全身应用抗病毒药
D、全身应用激素
E、玻璃体切割术
F、在正常视网膜与病变区交界处行激光光凝术

A.4,矫正无助;左1.2。右眼睫状充血,角膜后羊脂状KP,Tydall(+),瞳孔等大正圆,晶体透明,玻璃体内可见中等量炎性细胞。眼底:视盘轻度充血,界清,视网膜轻度水肿,动脉细,周边及中周部动脉呈白线,有白鞘,周边部视网膜可见片状黄白色渗出灶及点片状出血。该患者最可能的诊断为A、Behcet综合征
B、急性视网膜坏死
C、弓形体性脉络膜视网膜炎
D、全色素层炎
E、平坦部葡萄膜炎
F、胶原血管病
该病荧光眼底血管造影的表现有A、周边部视网膜在造影早期显不均匀弱荧光,晚期显强荧光
B、晚期视盘高荧光
C、部分视网膜呈斑驳状强荧光
D、周边视网膜见无灌注区
E、动静脉充盈迟缓,动脉节段充盈,血管壁有荧光素渗漏
F、造影晚期黄斑区有花瓣状高荧光
目前该患者的治疗方式是A、玻璃体内注射激素
B、玻璃体内注射抗病毒药
C、全身应用抗病毒药
D、全身应用激素
E、玻璃体切割术
F、在正常视网膜与病变区交界处行激光光凝术
问答题

患者男性,17岁,自幼视物模糊不清且逐渐加重,伴畏光就诊。眼部检查:右眼视力0.02,左眼视力0.04,均不能矫正。双眼球水平震颤明显,畏光,睑结膜轻度充血,角膜光滑、透明,巩膜无变蓝、黄染,前房轴深3.5CT,房水清亮,虹膜缺如,晶状体周边悬韧带可见,晶状体前后囊膜及部分皮质呈灰白色混浊;双眼底模糊不清,隐约可见视乳头色灰白,杯盘比及视网膜窥视不清。前房角镜检查:可见前房角处有部分宽窄不一的卷缩虹膜残根。问题:该患者可行下列哪些眼部检查( )A、验光
B、眼部A/B超
C、角膜曲率检测
D、角膜内皮细胞计数
E、眼压测量
F、眼前后节照相
患者眼压测量:右眼47mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼32mmHg。 问题:该患者目前的诊断是( )A、双眼先天性无虹膜
B、双眼球震颤
C、双眼白内障
D、双眼先天性青光眼
E、双眼巩膜炎
F、双眼葡萄膜炎
问题:目前可供患者选择的治疗方法是( )A、配戴有色眼镜以减轻畏光症状
B、行抗青光眼手术
C、配戴有色角膜接触镜以矫正屈光不正
D、应用降眼压药物类滴眼液
E、行白内障摘除及带虹膜的人工晶状体植入术
F、睫状体冷冻术
问题:以下关于先天性无虹膜的正确描述是( )A、几乎均为双眼受累
B、常伴角膜、虹膜、晶状体、视网膜和视神经异常
C、虹膜完全缺失,可以见到晶状体赤道部边缘、悬韧带及睫状突
D、为常染色体显性遗传
E、可有畏光及各种眼部异常引起的视力低下
F、可因角膜、晶状体混浊或青光眼而失明

A.02,左眼视力0.04,均不能矫正。双眼球水平震颤明显,畏光,睑结膜轻度充血,角膜光滑、透明,巩膜无变蓝、黄染,前房轴深3.5CT,房水清亮,虹膜缺如,晶状体周边悬韧带可见,晶状体前后囊膜及部分皮质呈灰白色混浊;双眼底模糊不清,隐约可见视乳头色灰白,杯盘比及视网膜窥视不清。前房角镜检查:可见前房角处有部分宽窄不一的卷缩虹膜残根。问题:该患者可行下列哪些眼部检查(
B.133kPa),左眼32mmHg。
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