问答题患者,女,34岁。心悸、气短5年,加重伴双下肢水肿1年。病人于5年前由于过劳自觉心悸、气短,休息后可缓解,未经任何治疗,能胜任一般的日常工作。近一年反复出现双下肢水肿,在当地医院用利尿药后水肿消退。近2天由于着凉,再次出现气短。水肿而来院求治。既往史:间断咳血5年。护理体检:T36.5℃,P130次/min,R20次/min,BP16.0/9.3kPa。呼吸略促,口唇发绀,可见颈静脉怒张,双肺底可听到干湿性啰音,心界叩诊向左扩大,心尖部可触及舒张期震颤,HR130次/min心律规整。心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音之第一心音亢进,并听到清脆响亮的开瓣音。全腹软,无压痛,肝脏于右锁骨中线肋缘下触及3.0cm,前正中线剑突下5.0cm,脾脏未触及,双下肢中度水肿。辅助检查:血常规WBC10.0×109/L,N0.60,L0.40。血清K+、Na+、CI-均在正常范围。尿常规未见异常。心动电图窦性心律,心电轴右偏+120度,P波呈双峰型,峰间距>0.04s,RV11.2mV,RV1+SV5=2.1mV。请提出完整的诊断。

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