患者术后20小时，出现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部...

单项选择题

二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。

患者术后20小时，出现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃，其原因可能是()

A．属正常现象
B．动脉栓塞或痉挛
C．动、静脉同时栓塞或痉挛
D．创口部有活动性出血
E．静脉栓塞或痉挛

1.单项选择题 二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
该患者的治疗方案应选择()

A．断肢再植术
B．清创后，残端缝合
C．清创术，右肱骨内固定术
D．清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管
E．清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经

2.单项选择题 二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
该患者应诊断为()

A．右上臂完全离断伤
B．右上臂不完全离断伤
C．右肱骨严重的开放性骨折
D．右肱骨开放性骨折伴神经损伤
E．右肱骨开放性骨折伴血管损伤

3.单项选择题 二十八岁女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。
患者术后48小时突然出现患指色泽发白，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施()

A．应用镇静，止痛药
B．患肢抬高
C．臂丛麻醉
D．应用抗血管痉挛药物
E．立即手术探查吻合的指动脉

4.单项选择题 二十八岁女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。
该患者的治疗方案是()

A．清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复
B．清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
C．清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口
D．清创后，缝合伤口，其他组织二期修复
E．清创后，修复肌腱和神经

5.单项选择题 二十八岁女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。
该患者诊断考虑为()

A．皮肤裂伤
B．手指固有神经损伤
C．开放性指骨骨折
D．左中指屈指肌腱，两侧指固有神经和指动脉开放性损伤
E．左中指指伸肌腱损伤

6.单项选择题 二十三岁男性患者，摔伤一小时入院.摔倒时右腕背伸，手掌撑地。入院查体右腕肿胀，压痛，活动受限，畸形不明显，鼻烟窝处有压痛，X线片未见有骨折征象。
后期容易产生的并发症是()

A．损伤性骨化
B．周围神经损伤
C．关节僵硬
D．创伤性关节炎
E．骨折延迟愈合甚至不愈合

7.单项选择题 二十三岁男性患者，摔伤一小时入院.摔倒时右腕背伸，手掌撑地。入院查体右腕肿胀，压痛，活动受限，畸形不明显，鼻烟窝处有压痛，X线片未见有骨折征象。
急诊采取哪项措施最适合()

A．立即作CT检查
B．进一步作MRI检查
C．前臂石膏固定，2周后再X线片检查
D．外敷膏药，严密观察随访
E．护腕保护，并进行康复理疗等

8.单项选择题 二十三岁男性患者，摔伤一小时入院.摔倒时右腕背伸，手掌撑地。入院查体右腕肿胀，压痛，活动受限，畸形不明显，鼻烟窝处有压痛，X线片未见有骨折征象。
最可能的诊断是()

A．腕关节软组织损伤
B．右腕舟骨骨折
C．月骨脱位
D．右桡骨下端骨折
E．腕关节韧带损伤