试述肺性脑病的概念及发生机制。_考试资料网

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问答题试述肺性脑病的概念及发生机制。

参考答案： 肺性脑病是由于严重的呼吸衰竭（外呼吸功能严重障碍）引起的以中枢神经系统机能障碍为主要表现的综合征。其发生机制有：

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1.问答题举例说明气体弥散障碍的病因。

参考答案：

⑴弥散面积减少：如肺不张、肺叶切除、肺实变等。
⑵肺泡膜厚度增加：如肺水肿、肺纤维化、肺泡透明膜形成、矽肺等。

2.问答题不同类型呼吸衰竭氧疗有何不同，为什么？

参考答案：Ⅰ型呼吸衰竭病人可吸入较高浓度的氧使血氧分压恢复正常。Ⅱ型呼吸衰竭病人体内二氧化碳浓度过高直接抑制呼吸中枢，此时呼吸主要...

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3.问答题简述舒张功能障碍型心力衰竭的常见病因与主要临床特点。

参考答案：舒张功能障碍型心力衰竭常见于心肌缺血，肥厚型心肌病，缩窄性心包炎等疾病早期。其主要临床特点是心脏射血指数正常，收缩末期心...

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4.问答题简述心力衰竭时发生水钠潴留的机制。

参考答案：⑴肾小球滤过率降低：①动脉压下降，肾血液灌注减少。②肾血管收缩，肾血流量减少：A交感-肾上腺髓质兴奋，释放大量儿茶酚胺。...

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5.问答题简述心力衰竭的患者为什么会出现端坐呼吸？

参考答案：⑴端坐位部分血液转移到躯体下部，肺淤血减轻。
⑵端坐位膈肌下移，胸腔容积增大，通气改善。
⑶端坐位水...

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6.问答题简述引起心力衰竭的原因和诱因。

参考答案：⑴基本病因：
①缺血、中毒、感染等致原发性心肌舒缩功能障碍；②后负荷过重：高血压等；③前负荷过重：二尖瓣关闭不...

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7.问答题简述严重酸中毒诱发心力衰竭的机制。

参考答案：⑴酸中毒引起心肌兴奋—收缩偶联障碍。
⑵酸中毒引起高钾血症，高血钾引起心肌收缩性下降和室性心率失常...

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8.问答题简述心功能不全的心内代偿方式。

参考答案：

⑴心率加快
⑵心室紧张源性扩张
⑶长期后负荷增大，心肌向心性肥大；长期前负荷增大，心肌离心性肥大。

9.问答题肝硬化病人进食不洁肉食后高热、呕吐、腹泻、继之昏迷。试述其发生肝性脑病的诱因。

参考答案：⑴肝硬化病人，因胃肠道淤血，消化吸收不良及蠕动障碍，细菌大量繁殖。现进食不洁肉食，可导致肠道产氨过多。
⑵高热...

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10.问答题肝功能严重障碍者需灌肠时应选何种灌肠液？为什么？

参考答案：肝功能严重障碍的患者需灌肠时，应选弱酸性灌肠液。因为肠道pH较低时，肠道的NH3与H+结合成不被吸收的（NH4+），并随...

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