问答题

患者,男性,56岁,因上腹不适、脾大1个月入院。体格检查:体温36.8℃,呼吸20次/分,脉搏84次/分,血压14/9kPa。神志清,发育正常,皮肤粘膜无黄染,无出血,体表淋巴结不肿大,左上腹膨隆,肝未能触及,脾脐下2指;实验室检查:Hb100g/L,WBC21.0×109/L,幼淋33%,淋巴细胞46%,中性粒细胞20%,碱性粒细胞1%,多毛细胞2%。PLT72×109/L。骨髓象:骨髓有核细胞增生明显活跃,以淋巴细胞为主,其中30%为多毛细胞,胞质多,呈灰蓝色,胞质有许多纤毛样突出,胞质与胞核之间有明显淡染色,多数无核仁,少数可见1.2个核仁,红系和巨核系增生受抑制,血小板散在可见,ACP阳性,加酒石酸后仍阳性。试分析该病例。


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2.多项选择题下列有关浆细胞白血病的描述正确的是()

A.继发性浆细胞白血病主要来自多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等
B.外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L
C.骨髓中浆细胞成熟程度和形态一致
D.免疫学检验时CD10、CD20均可阳性
E.电镜下异常细胞的核质比例增高,核仁不明显,胞质内粗面内质网和高尔基体不甚发达

3.多项选择题形态学检查时见到Auer小体可以排除()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病

4.多项选择题近年T-ALL采用的特异性一线单抗有()

A.CDl9
B.CD7
C.CD3
D.CD2
E.HLA-DR

5.多项选择题急性单核细胞白血病的临床特征有()

A.多见于儿童与年轻人
B.肝脾淋巴结肿大
C.易发生DIC
D.牙龈肿胀、口腔溃疡最显著
E.皮肤粘膜浸润较多见

6.多项选择题诊断急性白血病(B细胞性)的一线单抗()

A.CD7
B.CDl9
C.CD22
D.CD34
E.CD13

7.多项选择题临床上预后较差的急性淋巴细胞白血病有()

A.早期B前体-AlL
B.儿童前B-AlL
C.普通型-ALL
D.B-ALL
E.T-ALL

8.多项选择题急性早幼粒细胞白血病(APL)特有的遗传学标志有()

A.PML-RARα
B.RARa-PML
C.PLZF-RARα
D.t(15;17)(q22;q12)
E.t(11;17)(q23;q21)

9.多项选择题白血病的MICM分型是指()

A.形态学分型
B.免疫学分型
C.细胞遗传学分型
D.分子生物学分型
E.临床分型

10.多项选择题真性红细胞增多症与继发性真性红细胞增多症的区分可参考下列哪些指标()

A.白细胞计数
B.血小板计数
C.NAP染色
D.脾脏大小
E.红细胞容积

最新试题

患者,男性,63岁,自感体重明显减轻,伴乏力明显,食欲明显减弱,并自己发现左上腹饱满且扪及质地较硬的“包块”,在门诊就诊。家族史:父母、兄弟及儿子均健康。体格检查:患者神志清楚,心、肺检查无异常。肝未触及,脾肋下4cm、质韧、表面光滑、无触痛,浅表淋巴结不大。实验室检查:血象:Hb95g/L,RBC3.0×1012/L,WBC101.2×109/L,PLT148×109/L,早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞27%、中性晚幼粒细胞17%中性杆状核细胞12%、中性分叶核细胞33%、嗜酸性粒细胞2%、嗜碱性粒细胞3%,淋巴细胞4%。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒红比例为26.9:1。以粒系增生为主占94%,中性中幼粒和晚幼粒及杆状为主,可见原始粒细胞,嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多,红系增生受抑。细胞化学染色:碱性磷酸酶阳性率0.05。染色体检查:46XY,t(9,22)(q34:q11)生化检查:各项指标均正常。根据以上病例,该患者最可能的诊断是什么?

题型:问答题

某男,42岁,患者因低热、消瘦、乏力及食欲减退来医院就诊。触诊有胸骨压痛和脾中度肿大,血象检查可见白细胞数可高达60×10/L,主要为中性中幼粒、晚幼粒和杆状核细胞。原粒细胞不超过5%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多,血中偶见幼红细胞。骨髓象:粒细胞增生极度活跃,粒红比例12:1,原粒细胞5%,早幼粒7%,中幼粒占21%、晚幼粒25%和杆状核粒细胞31%,分叶核13%。染色体检查可见t(9;22)(q34;q11)染色体。试分析该病例。

题型:问答题

白血病的MICM分型是指()

题型:多项选择题

男性,35岁,不明原因持续高热近两周。体检:两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大,肝、脾肋下未触及。血常规检验:血红蛋白量105g/L,白细胞数5.2×109/L,血小板数112×109/L。CT检查:肝、脾肿大,腹腔淋巴结肿大。骨髓检查分类不明细胞约占5%,其呈散在分布,胞体较大、不规则,胞质量中等、深蓝色,少数有紫红色颗粒及空泡,核形不规则,染色质较粗,核仁大而清楚,吞噬细胞不多见.该患者近期病情进展快,血常规全血细胞减少,肝脾进一步肿大,并出现了黄疸。试分析该病案。

题型:问答题

男性,52岁,乏力1年,腹胀、消瘦半年,骨痛2月,偶有发热。体检:脾肋下10cm,肝肋下1.5cm,浅表淋巴结无肿大;血常规检验:血红蛋白量85g/L,血小板数65×109/L,白细胞数17×109/L;血片分类中性成熟粒细胞占40%,嗜碱性粒细胞占2%,嗜酸性粒细胞占6%,幼粒细胞占20%,幼红细胞10%,淋巴细胞22%,成熟红细胞大小不一,可见嗜碱性点彩红细胞,泪滴形红细胞较易见。骨髓检查:干抽,骨髓涂片中骨髓小粒少见,有核细胞增生减低,粒红比为2.43:1,粒系占49.6%,红系占20.4%,巨核细胞全片3个,血小板少见,原始细胞不多见,各种血细胞形态无明显异常,未见其他明显异常细胞。试分析该病案。

题型:问答题

B细胞特异性抗原有()

题型:多项选择题

真性红细胞增多症与继发性真性红细胞增多症的区分可参考下列哪些指标()

题型:多项选择题

临床上预后较差的急性淋巴细胞白血病有()

题型:多项选择题

女性,8岁,发热5天,并有咽喉痛,最近两、三天皮肤有皮疹。体检:颈部淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下未触及。入院时血常规结果为:血红蛋白量130g/L:白细胞数15×109/L,血小板数207×109/L。血涂片分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞77%(其中异型淋巴细胞为20%)、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞2%。骨髓检查:有核细胞增生明显活跃,粒红比为2.7:1,粒红系细胞比例及形态无明显异常,巨核细胞增生,血小板易见,偶见异型淋巴细胞,未见其他明显异常细胞。试分析该病案。

题型:问答题

如要判断该病人的预后,可进一步做哪些实验室检查?

题型:问答题