男性,55岁,右颈肩痛l年,伴右手桡侧麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,有肱二头肌反射亢进。诊断为颈椎病。
对该患者,最合适的治疗方法是()
A.颈椎牵引
B.局部理疗
C.颈肩部痛点局封
D.手法推拿
E.考虑手术
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男性,55岁,右颈肩痛l年,伴右手桡侧麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,有肱二头肌反射亢进。诊断为颈椎病。
在颈椎病的诊断中,以下哪项是可靠的依据()
A.颈肩部疼痛
B.X线摄片显示有骨刺
C.颈部活动受限
D.手指麻木
E.霍夫曼征阳性
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
该患者首选的治疗方案()
A.颈椎牵引
B.颈托固定
C.颈椎按摩
D.药物治疗
E.手术治疗
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
患者旋颈试验阳性,四肢感觉运动均未见异常,最可能的诊断是()
A.脊髓型颈椎病
B.交感型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.混合型颈椎病
E.梅尼尔病
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
若上述检查均未见异常,下列哪项检查最有助于诊断()
A.颈椎MRI
B.颈椎CT
C.颈椎MRA
D.脊髓造影
E.椎动脉造影
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
患者既往有高血压史5年,1个月前曾晕厥一次,还应行下列哪项检查()
A.头颅MRI
B.心电图平板试验
C.脑血流图
D.前庭功能
E.前四项
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
为颈椎不稳,下列哪项检查有助于诊断()
A.颈椎MRI
B.颈椎CT
C.正侧位X线片
D.过伸过屈位X线片
E.脊髓造影
男性,44岁,1年前开始颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。颈椎正侧位X线片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。
如手术治疗,宜采用()
A.胸廓出口扩大松解术
B.颈椎后路双开门成形术
C.颈椎后路椎间孔切开术
D.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术
E.脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术
男性,44岁,1年前开始颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。颈椎正侧位X线片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。
如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟,还应行哪种检查()
A.头颅CT
B.脑电图
C.核素扫描
D.椎动脉造影
E.诱发电位
男性,44岁,1年前开始颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。颈椎正侧位X线片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。
该病例进一步辅助检查应首选()
A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
男性,44岁,1年前开始颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。颈椎正侧位X线片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。
病例的初步诊断是()
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.肌萎缩型侧索硬化症
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征
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