女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(+),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。
初步诊断()
A.创伤性滑膜炎
B.色素绒毛结节性滑膜炎
C.结核性关节炎
D.化脓性关节炎
E.类风湿关节炎
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女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(+),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。
此病人应首先做的检查是()
A.豚鼠接种试验
B.左膝CT检查
C.左膝关节穿刺液培养
D.左膝关节内取病理组织
E.肺部X线片
男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。
其首先的治疗措施是()
A.脓肿穿刺,注射抗结核药物
B.卧板床休息,全身支持和抗结核药物治疗
C.脓肿切开引流
D.病灶清除术,尽可能彻底清除病变组织
E.病灶清除加脊柱融合术
男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。
对诊断和治疗有帮助的检查是()
A.实验室检查
B.CT或MRI检查
C.X线摄片
D.核素骨扫描
E.B超
男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。
进一步体检,可发现有意义的体征是()
A.直腿抬高试验阳性并加强试验阳性
B.患侧髋关节伸直受限,髂窝部有饱满感
C.腰部有后凸和侧凸畸形
D.腰部活动受限
E.腰骶关节试验阳性
男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。
最可能的诊断是()
A.腰肌劳损
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎结核
D.急性腰扭伤
E.强直性脊柱炎早期
男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等,体检:腰椎轻度前凸,右髋Thomas征阳性,股内收肌有痉挛,并股四头肌有萎缩。
早期选用的治疗方法是()
A.早期作滑膜切除术,术后木板鞋制动3周
B.全身支持及应用抗结核药物,右下肢皮牵引,关节内注射抗结核药物
C.及早施行病灶清除术,经搔刮后遗留的较大空腔,可用松质骨充填
D.切开引流,清除脓液后,伤口闭合作抗结核药物灌洗
E.卧床休息,全身支持,牵引并抗结核药物治疗,必要时病灶清除术
男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等,体检:腰椎轻度前凸,右髋Thomas征阳性,股内收肌有痉挛,并股四头肌有萎缩。
为明确诊断的辅助检查首先采用哪项()
A.实验室检查,血常规及血沉等
B.骨盆正位片对比两侧髋关节
C.关节穿刺作一般细菌和结核菌培养
D.核素骨扫描
E.结核菌素试验
男孩,8岁,右髋曾有外伤,逐渐出现右下肢跛行,诉右膝疼痛,并有夜痛,同时伴有低热,食欲减退等,体检:腰椎轻度前凸,右髋Thomas征阳性,股内收肌有痉挛,并股四头肌有萎缩。
临床诊断首先考虑为()
A.髋关节暂时性滑膜炎
B.早期类风湿关节炎
C.髋关节早期滑膜结核
D.髋关节的慢性低毒性感染
E.股骨头骨软骨病
最新试题
判断骨关节结核是否治愈的标准为()
髋关节结核产生的寒性脓肿可以突出于腹股沟内侧方,也可以流向后方,成为臀部寒性脓肿。()
骨与关节结核是______性的病变,结核杆菌一般通过______,个别病变由邻近病灶______而到达骨与关节。
骨与关节结核好发部位为膝关节,其次为髋关节,脊柱和肘关节。()
髋关节结核患儿可指认膝关节疼痛。()
脊柱椎体结核形成的冷脓肿,有两种表现为椎旁脓肿和流注脓肿。()
椎体结核病理分型可分为______和______。
脊柱结核并发截瘫,进行手术治疗,常用手术有______、______。
血沉是用来检测病变是否静止和有无复发的重要指标。()
胸椎结核截瘫的原因包括()