单项选择题早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是()

A.累及关节的数目
B.血沉是否正常
C.滑膜组织病理学检查
D.结核菌素试验
E.关节间隙是否狭窄


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1.单项选择题骨与关节结核的治疗中,单纯依靠抗结核药物治疗有下列一些不足之处,但哪项除外()

A.长期用药结核杆菌容易产生耐药性
B.单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨结核疗效较好,对有较大死骨或脓肿的晚期全关节结核疗效多不显著
C.单纯药物治疗的疗程比较长,但复发率不高
D.早期骨结核或滑膜结核如单纯用药有发展为全关节结核的可能
E.为提高治愈率,还要辅以局部治疗和病灶清除术

2.单项选择题下列关于在骨关节结核的诊断中对CT或MRI检查的评价,哪项是不正确的()

A.用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核
B.CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越
C.可以发现椎体、附件病变和腰大肌脓肿,明确椎管内或椎管外病变
D.也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围
E.MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓

3.单项选择题下列关于骨关节结核的临床表现中,哪项是错误的()

A.浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛
B.骨与关节结核是慢性病,发病多缓慢,常为多发病灶
C.深部关节或脊柱肿胀不明显,需与健侧对比或仔细触摸,才能发现
D.稍晚则关节呈梭形肿胀,功能障碍和肌萎缩
E.脓肿常局限于病灶附近,一般无红、热,故称冷脓肿或寒性脓肿

4.单项选择题骨与关节结核的X线片诊断很重要,下列哪项是不正确的()

A.中心型松质骨结核,早期表现为骨小梁模糊,呈磨砂玻璃样改变
B.边缘型松质骨结核表现有骨质缺损,软组织内有脓肿阴影
C.骨干结核常显示骨干周围有密度增高的层状骨膜增生,呈梭形膨大
D.全关节结核则显示软骨下骨质破坏,关节面模糊,关节间隙狭窄
E.单纯滑膜结核,表现关节周围骨质疏松,关节间隙增宽,可与一般慢性滑膜炎相区别

5.单项选择题髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最好的治疗是()

A.立即进行切开引流
B.立即进行病灶清除
C.应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮
D.应用抗结核药物2~4周后行病灶清除术
E.髋人字石膏固定,并应用抗结核药物

6.单项选择题一般多采用非手术治疗的骨关节结核是()

A.破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨结核
B.全关节结核早期
C.单纯滑膜结核
D.病灶内有较大死骨
E.窦道长期未愈合

7.单项选择题骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是()

A.一般只影响单个椎体,椎间隙正常
B.椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
C.椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽
D.椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
E.一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常

8.单项选择题一病人患左髋关节结核半年,未曾治疗,最近摄片发现髋关节破坏较明显,全身中毒症状严重。治疗应先选择()

A.绝对卧床休息
B.局部制动
C.病灶清除加抗结核药物
D.抗结核药物加局部制动
E.功能锻炼,防止关节强直加抗结核药物

9.单项选择题男,71岁,背部酸痛,低热,乏力,消瘦2个月余,检查选出最可能的诊断()

A.脊柱转移瘤
B.化脓性脊柱炎
C.脊椎结核
D.椎体压缩骨折
E.阻滞椎

10.单项选择题单纯滑膜结核的X线表现是()

A.关节间隙狭窄,软组织肿胀
B.关节间隙增宽,骨质破坏
C.骨质密度增高
D.骨质疏松,软组织肿胀
E.骨膜反应性增生