问答题

【案例分析题】男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37~39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100~200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液1、最可能的诊断为？2、确诊最重要的手段是？

答案：

1、阿米巴肝脓肿并胸膜—肺—支气管瘘
2、肝穿刺抽脓

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【案例分析题】
男，30岁，突起无痛性腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无里急后重，伴有恶心，无呕吐，无发热，体查：体温37.2℃，轻度脱水征，血压正常，血象：WBC12.5×109/L，N0.85，L0.15，Hb165g/L，
1、最可能的诊断是？
2、对密切接触者应该采取什么措施？

答案：

1霍乱
2严格留验观察5天，并服用预防性药物

单项选择题

男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39．4℃，脉搏92次／min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4．0×109／L，N0．62（62％），L0．35（35％），M0．03（3％），血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。伤寒传染性最强时期是（）

A.潜伏期
B.起病后1周内
C.起病后第2～4周
D.恢复期
E.起病后1～2周内