单项选择题瘢痕增生的主要因素,以下哪项是错误的()

A.性别
B.年龄
C.感染
D.皮肤张力和部位
E.皮肤色素


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1.单项选择题腘部瘢痕挛缩畸形治疗,行瘢痕切除游离植皮,挛缩严重,历时较久者,切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置,在这种情况下,以下哪项是错误的()

A.考虑在腘窝内侧切断半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股薄肌的附着点
B.此时注意勿损伤股神经,以免造成严重后果
C.如仍不能伸直或接近伸直,考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术
D.不应勉强撑开,须仔细解剖局部,辨认肌肉、神经等正常组织
E.创面用游离植皮覆盖

2.单项选择题哪项符合萎缩性瘢痕的症状()

A.常见于面部和背部
B.略高出皮面
C.基底有明显粘连
D.常导致功能障碍
E.瘢痕表面粗糙

3.单项选择题瘢痕跟腱瓣手术方法以下哪项是错误的()

A.在游离时尽量采用钝性分离,以免血管分支受损,并注意保护腓肠神经
B.瓣的长宽比例为4:1或5:1
C.应将跟腱与瘢痕缝合一针。以免其相互分离而引起血运障碍
D.内侧瓣蒂在下方,外侧瓣蒂在上方
E.按设计线在跟腱正中作纵形切口,将瘢痕与跟腱一起切开,深达跟腱前脂肪层

4.单项选择题肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法,以下哪项是错误的()

A.包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位
B.切除僵硬的瘢痕后,创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织,要仔细剥离除去,以减少手术出血与后期挛缩
C.切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜,以防深部的神经血管外露
D.瘢痕切除后所形成的创面。可用中厚皮片修复
E.创缘两侧作辅助切口,使成锯齿形,达到关节尽量伸展,并能防止植皮后继续挛缩

5.单项选择题下列关于瘢痕的治疗原则说法不正确的是()

A.表浅性瘢痕大多不需要治疗
B.面积小的凹陷性瘢痕治可采用:切除瘢痕上薄层上皮,将瘢痕两侧的皮下组织作潜行分离,拉拢两侧缘,在保留的瘢痕之上逐层缝合
C.萎缩性瘢痕必须进行治疗
D.大片的挛缩性瘢痕治疗时可将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植
E.增生性瘢痕的手术治疗只用于有功能障碍或形态改变时

6.单项选择题如肘关节有挛缩畸形时。术中彻底切除瘢痕组织充分松解,仍不能使肘关节伸直时,以下处理哪项是错误的()

A.牵引3~4周后肘关节即可伸直,再行中厚游离植皮
B.切不可用暴力勉强伸直肘关节,以免损伤血管神经
C.形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布及干纱布包扎
D.可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引
E.骨牵引最初可用1~2kg重量,48小时后逐渐加至3~5

7.单项选择题关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗,以下哪项是错误的()

A.腘窝上下应为横行切口,两侧可做成锯齿形的辅助切口,并应超过正侧线
B.切除瘢痕时,应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经
C.植皮后下肢需用石膏托固定,3个月后开始下床活动
D.创面可用中厚皮片移植修复
E.瘢痕切除后,充分松解创缘四周粘连,深部瘢痕也应完全切除,直到出现脂肪颗粒或深筋膜

8.单项选择题严重颈部瘢痕挛缩病人麻醉处理以下列哪种为好()

A.颈部硬膜外麻醉
B.在半清醒状态、咽喉表面麻醉下经鼻或口插管
C.快速诱导用喉镜经口腔插管
D.在局麻下切开瘢痕后插再管
E.氯胺酮静脉麻醉

9.单项选择题腘部瘢痕挛缩畸形治疗,行牵引加游离移植法,下列哪项是错误的()

A.于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针作骨牵引,牵引应持续进行而不能间歇或中断
B.牵引重量由轻到重,成人可加至6kg
C.牵引4~5周膝关节即可伸直,
D.牵引时,密切注意足部血液循环及神经感觉,以防止过分牵引伤及血管神经
E.牵引伸直后,原瘢痕松解处凡士林湿纱布包扎,创面为肉芽创面,进行游离中厚皮片植皮

10.单项选择题有关肌腱粘连松解术,下列哪项是错误的()

A.手术一周后开始练习指屈伸活动
B.全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕
C.一般在术后3~6个月再施探查
D.松解愈彻底愈好
E.作锐性分离粘连,而不用肌腱剥离器