单项选择题男性,31岁,血尿2个月,无浮肿、蛋白尿,血压145/100mmHg,肾活检示IgA肾病,下列何种说法正确?()

A.血尿之前肯定有明显上呼吸道感染
B.尿中有大量白细胞
C.切除扁桃体治疗肯定有效
D.其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积
E.应积极给予糖皮质激素治疗


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1.单项选择题关于IgA肾病患者出院后随访需要长期监测的指标()。

A.补体C3、C4水平
B.血清IgA水平
C.肾功能和24小时尿蛋白定量
D.肾活检
E.循环因子(IgA-RF、IgA-纤维连接蛋白复合物)的监测

2.单项选择题IgA肾病的治疗原则下列哪项是正确的()。

A.尽早使用糖皮质激素
B.早期诊断,早期治疗
C.切扁桃体
D.使用细胞毒药
E.降低患者血清IgA水平

3.单项选择题对于伴有轻度蛋白尿(<1g/d)的IgA肾病患者,以下治疗方法哪项是正确的()。

A.激素
B.免疫抑制剂
C.给予抗生素治疗
D.切除扁桃体
E.使用ACEI/ARB

4.单项选择题对于单纯血尿的IgA肾病患者,以下治疗方法哪项是正确的()。

A.所有的患者都应该切除扁桃体
B.使用细胞毒药
C.使用糖皮质激素
D.寻找和清除潜在的感染灶
E.给予抗生素治疗

5.单项选择题以下哪类降压药是作为IgA肾病患者的首选()。

A.ACEI、ARB类药物
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂

6.单项选择题关于以肾病综合征为表现的IgA肾病,以下叙述正确是()。

A.必须联合激素和细胞毒药
B.使用ACEI或者ARB类药物即可
C.此类患者基本预后都差
D.病理变化重并且对激素治疗不敏感者愈后较差
E.仅使用激素治疗即可

7.单项选择题对于扁桃体感染和反复发作性血尿存在相关联的IgA肾病的治疗,下列说法正确的是()。

A.应用强有力的抗生素后立即切除扁桃体
B.扁桃体切除术仅对于反复发作性血尿者且肾功能正常及肾病较轻时早期施行方才有效
C.没有出现镜下血尿的时候即可切除扁桃体
D.扁桃体切除可明显减少血尿次数,使疾病得以缓解
E.以上说法全错

8.单项选择题关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用,下列叙述正确的是()。

A.无蛋白尿,仅有镜下血尿就可用ACEI或者ARB类药物
B.ACEI、ARB类药物能有效地降低肾小球毛细血管内压,优于其他降压药物
C.ACEI、ARB类药物能通过增加肾小管对蛋白的重吸收来减轻蛋白尿
D.ARB类药物可以通过降低肾小球基底膜滤过孔大小,来改善其机械屏障
E.以上都不是

9.单项选择题对于IgA肾病的治疗,以下哪项叙述是正确的?()

A.以单纯性血尿为临床表现的患者,摘除扁桃体可以治愈
B.以大量蛋白尿或肾病综合征为表现的患者,给糖皮质激素治疗皆可缓解
C.以急进性肾小球肾炎为表现的患者若达到透析指征,需予以透析治疗
D.以慢性肾小球肾炎为表现者,若尿蛋白>1g/d,可直接加用细胞毒药物
E.尿蛋白>1g/d可仅用ACEI或者ARB类药物

10.单项选择题IgA肾病可能出现的肾脏病理改变,下列哪项是正确的?()

A.肾脏毛细血管微血栓形成和肾动脉的洋葱皮样改变
B.基底膜变薄
C.免疫荧光下“满堂亮”
D.肾小管间质大量嗜酸性细胞浸润
E.肾小球基底膜增厚伴“钉突”形成