患者因反复低热伴关节疼痛1月余入院，关节疼痛累及双侧腕关节、掌指关节及指间关...

单项选择题患者因反复低热伴关节疼痛1月余入院，关节疼痛累及双侧腕关节、掌指关节及指间关节，下列哪项检查有助于鉴别RA与SLE（）。

A.血常规示白细胞2.38×109/L，血小板30×109/L
B.尿常规尿蛋白3+，颗粒管型2+
C.超声心动图示心包微量积液
D.胸片示双侧少量胸腔积液
E.腹部B超示脾大

1.单项选择题患者因双下肢浮肿1月余，就诊当地医院，查尿蛋白4+，血浆白蛋白16g/L，诊断为肾病综合征，现为进一步诊治入院，下列哪项可确立狼疮肾炎的诊断（）。

A.C30.17，血沉87mm/h
B.ANA阳性，C40.04
C.ds-DNA阳性，ANA阳性，反复查血小板计数波动在40-60×10⁹
D.血沉87mm/h，反复查血红蛋白波动在70-90g/L
E.SSA、SSB+阳性，ANA阳性

2.单项选择题患者因口角歪斜、吐词不清3日入院，4年前因面部红斑伴关节疼痛诊断为SLE，服用泼尼松20mg/d治疗，逐渐减量，现以5mg/d维持。以下哪项检查提示患者狼疮活动（）。

A.血沉15mm/h
B.CRP72.8mg/L
C.双链DNA6.8
D.血常规血小板150×10⁹
E.尿常规尿蛋白1+

3.单项选择题患者因日晒后皮肤发红一周入院，无皮疹、关节疼痛，当地医院查ds-DNA阳性，ANA阴性，下列哪项可确立狼疮肾炎的诊断（）。

A.尿常规有红细胞管型，胸片示双侧胸腔积液
B.尿蛋白定量0.3g/d，抗Sm阳性
C.尿常规镜检红细胞3+，血常规血小板220×10⁹
D.尿常规尿隐血3+，抗磷脂抗体IgM阳性
E.尿常规红细胞管型，血常规血红蛋白125g/L

4.单项选择题关于狼疮性肾炎患者的妊娠问题，哪项正确（）。

A.妊娠时需坚持服用免疫抑制剂，以免复发
B.即使是SLE无活动的患者，妊娠仍对患者预后影响较大
C.患者合并低补体血症时仍可以妊娠
D.患者血清抗磷脂抗体阳性时仍可以妊娠
E.当出现活动性肾脏病变，新近出现尿检异常，24h尿蛋白≥1g时，应立即终止妊娠

5.单项选择题女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿蛋白（+++），RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）。

A.风湿热
B.狼疮肾炎
C.紫癜性肾炎
D.特发性血小板减少性紫癜伴肾脏损害
E.自身免疫性溶血性贫血伴肾脏损害

6.单项选择题男性狼疮肾炎肾活检最常见的的病理类型是（）。

A.系膜增生型
B.单纯膜型
C.局灶节段型
D.硬化型
E.弥漫增殖型

7.单项选择题某女性患者确诊为狼疮肾炎患者，医生嘱咐其避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避、禁日光浴，其原因是（）。

A.紫外线是本病重要诱因
B.紫外线可致雌激素作用增强
C.紫外线直接破坏表皮细胞
D.紫外线加重关节滑膜炎
E.紫外线直接损害细胞DNA

8.单项选择题下列哪种药物可以诱发狼疮性肾炎的发生（）。

A.肼苯哒嗪
B.红霉素
C.雷公藤
D.消炎痛
E.呋塞米

9.单项选择题狼疮肾炎的发病机制中，体内激活的补体系统主要是趋化哪一种细胞在肾脏病变区聚集（）。

A.杀伤性T细胞
B.B细胞
C.单核巨噬细胞
D.NK细胞
E.嗜中性粒细胞

10.单项选择题临床表现为“寂静型”的狼疮肾炎患者，影响其预后主要的因素是（）。

A.尿蛋白量
B.镜下血尿
C.CI评分
D.非肾脏因素
E.血肌酐值