单项选择题25岁女性患者,服用别嘌醇3周后全身出现皮疹,瘙痒伴低热,查尿常规示白细胞+,蛋白尿+,比重1.010,血肌酐192μmol/L,血糖4.2mmol/L本例最可能的诊断是什么?()

A.急性药物过敏性间质性肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.糖尿病肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎


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1.单项选择题下列哪项描述不符合肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征。()

A.大部分患者伴双眼前房性或全色素膜炎
B.常见的眼部症状包括眼红、痛、畏光、视力下降等
C.70%的患者发病前有非特异性前驱症状,如乏力、食欲减退等
D.主要是支持治疗和免疫抑制治疗
E.多数患者预后良好,儿童预后更佳

2.单项选择题对于肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征,下列哪项描述不正确。()

A.常见于女性
B.儿童及青少年多见
C.70%的患者发病前有非特异性前驱症状,如乏力、食欲减退等
D.发病时可出现全身症状,如发热、皮疹
E.多数患者血压较高

3.单项选择题对于特发性急性间质性肾炎,下列哪项描述不正确。()

A.临床表现为可逆性非少尿型急性肾衰
B.肾脏病理的组织学特征为典型急性间质性肾炎
C.临床难以确定特异病因
D.部分患者肾组织病理可见IgG、C3沉积
E.尿中嗜酸性粒细胞增高很常见

4.单项选择题对于感染相关急性间质性肾炎的预后,下列哪项不正确。()

A.及时、积极治疗肾功能可完全恢复或部分缓解
B.通常远期预后良好
C.部分患者因感染较重可发展为慢性肾衰竭
D.部分患者因治疗不及时可发展为慢性肾衰竭
E.预后不好,多数死于全身感染败血症

5.单项选择题下列哪项不符合感染相关急性间质性肾炎的治疗。()

A.积极抗感染治疗
B.不强调支持治疗
C.对重症呈少尿或无尿型急性肾衰竭表现的患者可予替代治疗
D.对伴有多脏器损害的患者给予替代治疗
E.一般无需用糖皮质激素治疗

6.单项选择题下列哪项不符合感染相关急性间质性肾炎的化验检查结果。()

A.常有末梢血白细胞增高,核左移
B.尿液检查可见轻至中度蛋白尿
C.尿液检查可见肾性糖尿、血尿和白细胞尿
D.嗜酸性白细胞尿常见
E.尿渗透压通常较低

7.单项选择题下列哪项不符合感染相关急性间质性肾炎的临床表现。()

A.患者发病时常有全身感染的临床表现
B.严重时可有败血症的症状
C.不同病原体感染受累脏器都相同
D.患者常在感染数日或数周后出现肾脏损害表现
E.突出表现为少尿或非少尿型急性肾衰竭

8.单项选择题下列哪项不是急性间质性肾炎预后不良的可能因素。()

A.未能及时停用相关药物
B.急性肾衰竭持续时间较长
C.肾间质病变累及肾小球或肾血管
D.肾小管萎缩或间质纤维化程度重
E.肾间质炎症细胞浸润的范围较小

9.单项选择题下列哪项不是给予急性间质性肾炎病人糖皮质激素治疗的指征。()

A.停用致病药物数日后肾功能未得到改善
B.肾衰竭程度过重且病理提示肾间质弥漫性炎症细胞浸润
C.肾脏病理显示肉芽肿性间质性肾炎
D.电镜可见肾小球脏层上皮细胞足突融合
E.无感染征象的患者

10.单项选择题下列哪项对急性间质性肾炎的诊断意义不大。()

A.血中IgE升高
B.尿中嗜酸细胞增高
C.全身过敏症状
D.抗TBM抗体阳性
E.蛋白尿突出