29岁男性患者，反复水肿、蛋白尿2年，血压180/110mmHg，血肌酐90...

单项选择题29岁男性患者，反复水肿、蛋白尿2年，血压180/110mmHg，血肌酐901μmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血k⁺5.7mmol/L，Na⁺130mmol/L，Ca²⁺1.9mmol/L，Hb62g/L，最优先的治疗是（）。

A.输新鲜血
B.静注葡萄糖酸钙
C.静滴葡萄糖+胰岛素
D.血液净化治疗
E.静滴必需氨基酸

1.单项选择题36岁男性患者，慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭1年，恶心、呕吐，无尿4天，血肌酐1458μmol/L，K⁺7.2mmol/L下列哪项措施可降低体内总钾水平（）。

A.呋塞米60mg静注
B.碳酸氢钠静滴
C.葡萄糖酸钙静注
D.胰岛素加葡萄糖静滴
E.血液透析

2.单项选择题35岁女性患者，诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭，血压140/90mmHg，无水肿，内生肌酐清除率20ml/min，Hb85g/L，最佳的饮食是（）。

A.低脂和低嘌呤饮食
B.高动物蛋白和高钙饮食
C.植物油与低植物蛋白饮食
D.低磷和优质低蛋白饮食
E.高钙和高磷饮食

3.单项选择题42岁女性患者，反复水肿、蛋白尿3年，恶心厌食、少尿1周，血压140/90mmHg，脉搏54次／分，血红蛋白72g/L，CO2CP15mmol/L，血肌酐1250μmol/L，入院半小时突然心脏骤停，最可能的原因是（）。

A.急性心肌梗死
B.脑出血
C.高钾血症
D.高磷血症
E.酸中毒

4.单项选择题肾性骨营养不良早期预防最好先采用（）。

A.限磷饮食
B.口服碳酸钙
C.氢氧化铝凝胶
D.醋酸钙
E.骨化三醇

5.单项选择题慢性肾衰竭尿毒症期最理想的治疗是（）。

A.利尿剂
B.肠道灌洗
C.肾替代治疗
D.ACEI、ARB
E.优质低蛋白饮食+a-酮酸

6.单项选择题下列哪项是慢性肾衰竭时水、电解质紊乱最有常见（）。

A.代谢性酸中毒、低血磷、低血钙
B.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙
C.代谢性酸中毒、低血磷、高血钙
D.代谢性碱中毒、高血磷、低血钙
E.代谢性碱中毒、低血磷、高血钙

7.单项选择题50岁男性患者，蛋白尿10年，近来出现明显水肿，血压持续升高至180/100mmHg，血肌酐654μmol/L，尿蛋白1.0g/d，其高血压的最主要发病机制主要是（）。

A.交感神经激活
B.肾素－血管紧张素系统激活
C.水钠潴留
D.缓激肽作用降低
E.嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺

8.单项选择题35岁女性患者，患慢性肾炎5年，间有头晕，有时眼睑浮肿，BP140/90mmHg，轻度贫血，夜尿增多，但生化指标仍未达到慢性肾衰竭，最大可能是（）。

A.肾小球病理改变发生逆转
B.“健存”肾单位尚有一定数量代偿
C.肾小管排泌功能尚未受影响
D.肾小球滤过率尚未受影响
E.肾小管浓缩功能正常

9.单项选择题慢性肾衰竭氮质血症患者，出现以下哪项改变即可诊断为衰竭期（）。

A.贫血
B.尿比重1.010
C.轻度代谢性酸中毒
D.夜尿增多
E.肌酐清除率降至正常值的25％以下

10.单项选择题慢性肾衰竭尿毒症期患者，化验结果如下，哪项结果提示应做紧急处理（）。

A.血肌酐1050μmol/L
B.HCO3－16.5mmol/L
C.血清钾7.0mmol/L
D.血清钙2.0mmol/L
E.血红蛋白65g/L