单项选择题住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用如何处理?()
A.先行支付现金,后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销
B.先行支付现金,后凭相关资料到社保机构办理现金报销
C.可以在非结算医院直接刷卡记账
D.由参保人自己承担
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1.单项选择题住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用,单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付多少?()
A.120元
B.90%
C.90元
D.80%
2.单项选择题下列哪项门诊检查需要医保办(或由医保办授权门诊部)审批后方可记帐?()
A.鼻内窥镜检查
B.肝胆脾胰彩超检查
C.电子胃肠镜检查
D.活动平板心电图
3.单项选择题参保人因工出差、探亲,在国外或港、澳、台地区期间急诊住院发生的医疗费用,经本人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,报销标准为?()
A.不高于所住医院当地最高标准
B.本市医疗收费最高标准及市级医院偿付标准
C.不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准
D.所住医院当地最高标准
4.单项选择题参保人办理入院手续时不能提供社会保障卡,应在办理入院手续之日起几日内提供,逾期不提供的,其住院医疗费用不予记账?()
A.4
B.3
C.2
D.1
5.单项选择题下列哪项属于基本医疗保险不予偿付的项目?()
A.血管内支架
B.人工晶体
C.价格较高的进口人工晶体
D.器官移植中器官源的费用
6.单项选择题门诊诊疗应遵循先做(),后做门诊特检项目的原则,保证门诊特检诊断结果达到国家规定的阳性率。
A.一般检查治疗
B.普通检查治疗
C.专项检查治疗
D.必要检查治疗
7.单项选择题综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人申请门诊特病,经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付?()
A.80%,80%
B.80%,90%
C.90%,90%
D.90%,80%
8.单项选择题下列哪项属于基本医疗保险可偿付的项目?()
A.周林频普仪
B.义肢
C.光子刀
D.PET
9.单项选择题参保人未按本规定办理相关手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,报销比例将?()
A.降低10个百分点
B.降低30个百分点
C.降低40个百分点
D.降低20个百分点
10.单项选择题参保人未按本规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,报销比例将?()
A.降低40个百分点
B.降低20个百分点
C.降低30个百分点
D.降低10个百分点