单项选择题利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的;处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入,经核实有违反医疗保险规定行为(换购药品、换购物品或套取现金等)的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。
A、1—2
B、2—4
C、3—5
D、4—6
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1.单项选择题违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准,以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。
A、1
B、2
C、3
D、4
2.单项选择题不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。
A、2
B、3
C、4
D、5
3.单项选择题电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的,或因乙方电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。
A、5
B、4
C、3
D、2
4.单项选择题将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的;将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的;将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。
A、2
B、3
C、4
D、5
5.单项选择题检查、治疗、用药等与病情不符的;治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的;病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的;疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。
A、4
B、3
C、2
D、1
6.单项选择题给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。
A、1
B、2
C、3
D、4
7.单项选择题使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。
A、1
B、2
C、3
D、4
8.单项选择题参保人在乙方就医时发生医疗事故的,经鉴定乙方负主要责任或完全责任的,乙方应在鉴定确认之日起()内书面通知甲方,由此引发的医疗费用应由乙方承担,已经医保记帐的费用从医保偿付款中扣减。
A、10日
B、15日
C、20日
D、30日
9.单项选择题社保机构每月按核准总费用的()划拨给约定医疗单位,其余()费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。
A、95%、5%
B、90%、10%
C、85%、15%
D、80%、20%
10.单项选择题工伤医疗及康复医疗费用的结算程序中出院伤者的住院费用()结算一次。
A、每半个月
B、每月
C、每两个月
D、每季度
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构成健康保险所指"疾病"必须具备的条件包括()。
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规定每年收取相等的保险费,与一般寿险的均衡保险费原理相同,要求逐年建立准备金以支付将来的给付责任,这种定价方法称之为()。
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下列属于健康保险产品定价应遵循的原则的是()。
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关于健康保险中的免赔额下列说法正确的是()。
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保险公司核保人员在健康保险承保标准方面,一般采用的做法有()。
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