A.参保人发生住院费用的,出院时已领取到社会保障卡的,直接在就医的医院办理补记账手续
B.参保人发生住院费用的,出院时未领取到社会保障卡的,先垫付足额押金,待领取到社会保障卡后,到社保机构办理补记账手续
C.参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构或绑定结算医院报销
D.参保人发生住院费用的,定点医疗机构应核验其身份证与本人是否相符,并复印身份证存放病历中
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A.诊疗项目编码
B.单价
C.规格
D.项目名称
A.以上都正确
B.每月实际住院人次超过当月标准支付住院人次时,每月支付住院人次=当月标准住院人次
C.全年实际住院人次超过全年标准支付住院人次时,全年支付住院人次=全年实际支付住院人次
D.全年实际住院人次未超过全年标准支付住院人次时,全年支付住院人次=全年实际住院人次
A.暂停或取消其社会保险处方权等处理
B.限期整改
C.书面检查
D.通报批评
A.在定点零售药店购买处方药的费用
B.门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品费用
C.门诊使用地方补充医疗保险药品目录的诊疗项目的费用
D.门诊基本医疗费用
A.诊疗项目申请及价格管理
B.负责组织、协调及指导本机构各项社会保险医疗服务管理
C.药品申请及药品价格管理
D.本机构各部门对社保政策的贯彻落实
A.多种微量元素
B.精氨酸
C.丙氨酰谷氨酰胺
D.水溶性维生素
A.避免将不符合住院要求的参保人收入住院、挂名住院
B.避免发生分解住院
C.避免将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU等)病房
D.及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续
A.因交通事故、医疗事故造成伤害的
B.自购药品的
C.非急诊自行到非选定的定点医疗机构发生的门诊费用
D.因本人故意行为或违法行为造成伤害的
A.处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入,经核实有违反医疗保险规定行为(换购药品、换购物品或套取现金等)的
B.参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的
C.虚开、买卖、转让门诊和住院票据的
D.利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的
A.社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的,结余部分30%归定点医疗机构,70%结转下年使用
B.社区门诊统筹基金使用率为60%以下的,80%结转下年使用
C.社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的,结余部分40%归定点医疗机构,60%结转下年使用
D.社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的,结余部分50%归定点医疗机构,50%结转下年使用
最新试题
在费用补偿式医疗保险中,保险人一般采取的管理措施包括()。
健康保险的补偿性质主要表现在()。
根据康宁终身保险条款的规定,甲可以从保险公司领取重大疾病保险金()万元。
以下关于护理保险的说法,正确的是()。
下列()不属于健康保险所特有的条款。
规定每年收取相等的保险费,与一般寿险的均衡保险费原理相同,要求逐年建立准备金以支付将来的给付责任,这种定价方法称之为()。
()允许团体健康保险的被保险人在脱离该团体后,购买个人医疗保险时,无须提供可保证明。
健康保险免赔额的计算一般有()。
康宁终身保险属于一种()。
关于健康保险中的免赔额下列说法正确的是()。