按照天津市劳动和社会保障局《关于下发〈关于实施《天津市城镇职工生育保险规定》...

单项选择题按照天津市劳动和社会保障局《关于下发〈关于实施《天津市城镇职工生育保险规定》有关问题的通知〉的通知》（津劳局[2005]238号），其结算方式，采取定额支付项目结算、（）和限额项目结算相结合的支付方式付费。

A、总额结算；
B、单病种结算；
C、全额垫付；
D、按项目结算。

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1.单项选择题妊娠登记管理规定，市内已婚参保女职工应当在怀孕后（），于本市定点医院开具《妊娠诊断证明》10日内（长期派驻异地参保职工于当地定点医院开具《妊娠诊断证明》20日内），由本人或委托他人到所属分中心办理妊娠登记。未按规定办理的不予按照计划生育保险待遇支付。

A、10周内；
B、2月以上；
C、90天内；
D、3月内

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2.单项选择题按照《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》第三条规定“属于意外伤害险给付范围的医疗费用，（）。”

A、不再纳入基本医疗保险基金支付范围；
B、按医疗保险待遇支付；
C、按照医疗保险管理规定办理住院资格登记；
D、纳入基本医疗保险基金支付。

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3.单项选择题参保人员有骗取医疗保险基金行为的，由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的基本医疗保险资金，并处骗取金额（）的罚款。

A、双倍；
B、二倍以上五倍以下；
C、三倍；
D、二倍以上。

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4.单项选择题意外伤害保险的职责分工：市人力资源和社会保障行政部门主管意外伤害险工作；市财政部门负责健全完善意外伤害险资金财务制度和监督管理；市社会保险基金管理中心负责意外伤害险资金的具体拨付工作，并对（）元医疗费用进行复核；受托保险公司具体实施经办服务。

A、6000元以上；
B、7000元；
C、10000元；
D、6000元以下

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5.单项选择题城镇职工住院待遇标准中规定，患者为本年度在三级医院第一次住院，起付标准1700元，第二次以上住院的起付标准均为500元。城乡居民一年内无论住院几次只交一次起付标准，在一级医院起付标准300元、二级医院400元、三级医院为（）元。

A、500元；
B、600元；
C、1000元；
D、1500元。

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6.单项选择题按照医院不同级别设立不同的住院起付线（）

A.非本市医院为400元
B.市内一级及以下医院为100元
C.市内三级医院300元
D.市内三级医院400元

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7.单项选择题在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时，以下正确的是（）。

A.应该征得参保人或其家属同意并签字确认
B.事先应该严格履行"告知"义务
C.事后及时"告知"参保人或其家属
D.应该征得参保人或其家属同意但不必要签字确认

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8.单项选择题农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付比例正确的是？（）

A.市外医院支付比例为70%
B.市内三级医院支付比例为80%
C.市内一级医院支付比例为90%
D.市内三级医院支付比例为70%

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9.单项选择题定点医疗机构在为参保人提供医疗服务的过程中，应（）。

A.严格实行首诊负责制
B.对参保人高度负责，可进行"大包围"检查，"大包围"治疗
C.因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药
D.不断提高医疗服务质量

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10.单项选择题对参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间到定点医疗机构就诊，以下正确的是（）。

A.发生住院费用的，乙方应核验身份证与本人是否相符，并复印身份证存放病历中，出院时已领取到社会保障卡的，直接在就医医院办理补记账手续
B.为参保人办理补记账手续时，如发现参保人社保待遇及享受时间等发生变化的，则由市社会保险机构按社保相关政策予审核报销
C.出院时未领取到社会保障卡的，先垫付足额押金，待领取到社会保障卡后，到就医医院办理补记账手续
D.发生门诊费用的，先行现金支付，待领取社会保障卡后，持相关资料到就医的定点医疗机构或绑定结算医院进行现金报销

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