社保药品目录内进口药品（单价）超过40（含40）元以上的需要核准。

工伤参保人因工负伤享受的工伤医疗及康复医疗待遇费用由医疗保险基金支付。

乙方在同伤者做检查、治疗、用药等与伤情不符的；治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的；病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的；疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的。经查证属实的，市社保机构将处以违规费用1倍的罚款。

乙方自收到社保部门开出的《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险工伤医疗住院结帐单》之日起，5个工作日内（乙方要告知参保工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目。

乙方工作人员未核验就诊工伤员工身份证和《深圳市工伤认定书》、导致非本人发生工伤医疗记账，造成社会保险基金损失的。经查证属实的，市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。

乙方将不符合住院标准的工伤员工收入住院治疗的；将门诊费用记入住院收费的；分解记账的；挂床住院的。经查证属实的，市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。

需核准的项目：由医院主诊专科医生填写《深圳市工伤保险社保目录内进口药品申请单》或《深圳市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》，经科主任签字，医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可记帐偿付，未补办核准的由乙方承担费用。

采取其他违规手段增加社会保险基金不合理支出的。经查证属实的，市社保机构将处以违规费用4—6倍的罚款。

乙方在接诊参保工伤员工时，应对受伤原因和伤情进行客观的记录（该登记资料可以随意更改）：要标明准确的接诊时间（且接诊时间需精确到时分）。

病历造假，即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的。经查证属实的，市社保机构将处以违规费用3—5倍的罚款。