一个60岁的女性出现嗜睡、运动弛缓、轻度抑郁、近端肌肉无力。体检发现近端肌明显萎缩，血常规正常，生化检查发现血钙升高，肌酐水平升高、肌酐廓清率降低()

配伍题

根据所给临床资料，选择最佳诊断：

一个20岁的男性在近6个月出现进行性抑郁和记忆力减退，检查发现患者的痴呆与代谢性酸中毒相关，肝脏较硬，脾脏轻度肿大，双上肢震颤和强直，行走时上肢摆动幅度很小，瞬目次数减少。脑MRI如图，CSF正常，EEG无明显异常()
| 一位60岁的男性在1小时内出现言语不清、吞咽困难和呼吸困难，给予辅助呼吸。查体发现四肢肌张力低下，肢体没有任何自主活动，可以按照指令完成眨眼动作，对语言或文字的理解正常，MRI显示脑桥腹侧的大面积梗死，MRA见基底动脉没有显示()
| 一个70岁的男性在心脏手术后3天突发昏迷状态，随后的几周内意识水平只有轻微的改善，有时看似清醒，但与外界不能进行有意义的交流，可自主呼吸甚至可以咽下送到嘴边的饭，一直沉默不语，给予疼痛刺激时肢体只会出现半意识性的回缩动作，这种情况在随后的数月内没有明显改善()
| 一个60岁的女性出现嗜睡、运动弛缓、轻度抑郁、近端肌肉无力。体检发现近端肌明显萎缩，血常规正常，生化检查发现血钙升高，肌酐水平升高、肌酐廓清率降低()

A．肝豆状核变性
B．甲状旁腺功能亢进
C．脑桥中央髓鞘溶解症
D．植物状态
E．闭锁综合征

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1.配伍题一个55岁女性出现不自主的用力眨眼和频繁的扮鬼脸，有时会不自主地伸出舌头，没有服药史()
一位20岁的女性6年来头部不自主转向左侧，进行性加重，伴有疼痛，长期保持该动作导致胸锁乳突肌和斜方肌肥大。没有家族史，其他体检未见异常()
男性，38岁，近1年出现逐渐加重的手部震颤，一杯红酒可以减轻震颤。体检发现患者头部有轻微震颤，手部未发现静止性震颤，当手持钢笔时，手部出现粗大的震颤，其他检查未见异常()
一位60岁的女性出现右腿拖曳步态以及右手的震颤和强直，体检发现右手震颤，当伸手抓笔时反而消失，右侧肢体的动作慢于左侧，右臂肌张力呈齿轮样增高()

A．Meige’s综合征
B．多巴胺反应性肌张力障碍
C．帕金森病
D．痉挛性斜颈
E．特发性震颤

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2.配伍题单胺氧化酶抑制剂为()
多巴胺受体激动剂为()
儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂为()
抗胆碱能药物为()
促进多巴胺神经末梢释放的药是()

A．培高利特
B．金刚烷胺
C．司来吉兰
D．恩他卡朋
E．苯海索

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3.配伍题多发性硬化可能的病因是()
皮质—纹状体—脊髓变性病因是()
小舞蹈病病因是()
肝豆状核变性病因是()
帕金森病病因是()

A．A型溶血性链球菌感染
B．铜代谢障碍
C．病因未完全阐明
D．自身免疫病
E．朊蛋白

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4.单项选择题帕金森病患者连续多年服用抗帕金森药物治疗有效，近期突然出现严重的运动弛缓和强直状态，持续一段时间后上述症状会突然消失，该患者可能为()

A．急性肌张力障碍
B．失神发作
C．开关现象
D．复杂部分性发作
E．药物中毒

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5.单项选择题如果一方父母带有Huntington’s病致病基因，则()