流行性腮腺炎患者应如何管理？期限是多久？

问答题发现疫情后，疾控中心立即与报告机构进行核实，发现情况属实后马上报告县卫生局，卫生局接到报告后，及时组织县专家组进行现场调查和处置。调查发现，自2012年10月起，本地就陆续出现流行性腮腺炎病例。医疗机构记录的首发病病例为X县第三小学校学生柴某，发病于10月5日，之后腮腺炎病例不断出现，至12月6日达到高峰。截至12月9日，C.镇各医疗机构累计临床诊断流行性腮腺炎病例86例，其中城关第一小学52例、城关第三小学11例、普通高级中学6例，二中6例。分布在23个班级，波及学生数4911人。所有患病学生均有不同程度的发热、头痛、乏力、食欲不振、耳后疼痛及腮腺肿大等症状和体征。流行性腮腺炎患者应如何管理？期限是多久？

参考答案：

传染源的管理，早期发现患者，早期进行隔离，隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。

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1.问答题发现疫情后，疾控中心立即与报告机构进行核实，发现情况属实后马上报告县卫生局，卫生局接到报告后，及时组织县专家组进行现场调查和处置。调查发现，自2012年10月起，本地就陆续出现流行性腮腺炎病例。医疗机构记录的首发病病例为X县第三小学校学生柴某，发病于10月5日，之后腮腺炎病例不断出现，至12月6日达到高峰。截至12月9日，C.镇各医疗机构累计临床诊断流行性腮腺炎病例86例，其中城关第一小学52例、城关第三小学11例、普通高级中学6例，二中6例。分布在23个班级，波及学生数4911人。所有患病学生均有不同程度的发热、头痛、乏力、食欲不振、耳后疼痛及腮腺肿大等症状和体征。如需快速对本次疫情进行实验室判定，可采何种标本？

参考答案：

血清标本，进行流行性腮腺炎IgM抗体检测；或者咽拭子标本，进行PC.R核酸检测。

2.问答题12月8日采集7例现患病例血清标本送内蒙古自治区疾控中心进行检测，结果显示7例患者流行性腮腺炎IgM抗体阳性。疫情发生后，当地反应迅速，根据当地《突发公共卫生事件应急处置预案》，县政府成立了应急处置领导小组，制定了《流行性腮腺炎突发公共卫生事件应急接种麻腮风三联疫苗实施方案》，在全镇各学校全面展开麻腮风疫苗的应急接种工作。至11日，全镇共接种11266人份，疫苗应急接种的接种率达95%以上。何时可判定疫情终止？

参考答案：疫情处理结束（即病人隔离治疗、密切应急接种、疫点消毒等现场处置均落实）且在最后一例病例发病1个最长潜伏期（30天）后未再...

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3.问答题12月8日采集7例现患病例血清标本送内蒙古自治区疾控中心进行检测，结果显示7例患者流行性腮腺炎IgM抗体阳性。疫情发生后，当地反应迅速，根据当地《突发公共卫生事件应急处置预案》，县政府成立了应急处置领导小组，制定了《流行性腮腺炎突发公共卫生事件应急接种麻腮风三联疫苗实施方案》，在全镇各学校全面展开麻腮风疫苗的应急接种工作。至11日，全镇共接种11266人份，疫苗应急接种的接种率达95%以上。密切接触者如何判定？如何管理？

参考答案：密切接触者包括患者腮腺肿大前7天至后9天有密切接触的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里同班者或者处在同一工作...

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4.问答题2013年8月1日晚上8时25分，通辽市医院向通辽市疾控中心疫情值班室电话报告：今天下午，我医院呼吸内科接诊一名以发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛和疲劳为主要症状的患者。患者李刚，男，48岁，是销售活禽的摊贩，7月29日发病，体温39.2℃，主要症状有咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛。血常规显示白细胞正常，胸片显示有肺炎的影像学特征。院内会诊排除了大叶性肺炎、支原体、衣原体肺炎或者其它病毒感染，目前高度怀疑是人感染H7N9禽流感。请你们做进一步调查、核实并处置。接到报告后疫情值班人员应怎样做？

参考答案：

○1详细做好电话记录；
○2告知报告者，医院立即采取隔离措施、及时救治患者。
○3立即向中心值班领导或中心主任汇报疫情信息。

5.问答题2013年8月1日晚上8时25分，通辽市医院向通辽市疾控中心疫情值班室电话报告：今天下午，我医院呼吸内科接诊一名以发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛和疲劳为主要症状的患者。患者李刚，男，48岁，是销售活禽的摊贩，7月29日发病，体温39.2℃，主要症状有咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛。血常规显示白细胞正常，胸片显示有肺炎的影像学特征。院内会诊排除了大叶性肺炎、支原体、衣原体肺炎或者其它病毒感染，目前高度怀疑是人感染H7N9禽流感。请你们做进一步调查、核实并处置。接到报告，疫情值班人员需具体询问哪些信息？

参考答案：○1患者基本情况：姓名、性别、年龄、职业、现住址……
○2发病情况：发病日期、临床...

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6.问答题疾控中心派出的应急处置人员应包括哪些专业？

参考答案：

应包括现场流调人员、消杀人员、实验室采样人员等。

7.问答题针对此类疫情，应该采取怎样的防护措施？

参考答案：

戴N95口罩，戴护目镜、穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。

8.问答题现场调查前应用品做哪些准备工作？

参考答案：①准备充足的个人防护用品、消杀药品和消毒器械，车辆随时待命；
②做好检测试剂和检验人员准备，接到病原学标本立即...

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9.问答题现场流行病学调查主要有哪些内容？

参考答案：了解病例一般情况、发病与就诊经过、家庭人员情况，家庭居住环境、家禽饲养情况，病例生活习惯、既往健康史、以及病例发病前后的...

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10.问答题现场采样类别？运送和保存样品有哪些注意事项？

参考答案：当医务人员怀疑病人感染H7N9禽流感病毒时，应当尽早采集其上、下呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以...

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