患者男性，64岁。ALT反复异常1年余，曾在外院经“保肝”、“降酶”等治疗效...

单项选择题患者男性，64岁。ALT反复异常1年余，曾在外院经“保肝”、“降酶”等治疗效果不显。化验：ALT200U/L，血清总胆红素16μmol/L，HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（+），抗-HBe（-），抗-HBC（+），B超示肝脏弥漫性病变，脾不大。最可能的诊断是（）

A.急性黄疽型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.慢性肝炎
D.淤胆型肝炎
E.肝炎肝硬化

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1.单项选择题患者男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。白细胞5.0×109／L，N0.48，L0.52，Hb130g／L，血清总胆红素102μmol／L，结合胆红素70.4μmol／L，ALTl320U／L，ALP102U／L。诊断最可能是（）

A.伤寒
B.急性黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎

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2.单项选择题患者男性，26岁。明显食欲不振及乏力，黄疸进行性加深l0天，神志不清l天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及，血清总胆红素208μmol／L，ALT850U／L，ALP96.4U／L。最可能的诊断是（）

A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎

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3.单项选择题男性患者，33岁。既往体健。食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素358μmol／L，ALT860U／L，白蛋白31g／L，凝血酶原活动度30％。最可能的诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎

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4.单项选择题患者男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg（+），ALT380U／L，白蛋白30g／L，球蛋白35g/L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30％。最可能的临床诊断是（）

A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎

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5.单项选择题黄疸患者，血清总胆红素90μmol／L，ALT800U／L，血清总蛋白70g／L，白蛋白25g／L，球蛋白45g／L，ALP55U／L，血白细胞4.2×109／L，Hbl30g／L。诊断应考虑是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.慢性肝炎重度
E.肝炎肝硬化

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6.单项选择题患者男性，l年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下l.5cm，脾左肋下1cm。化验：血清ALT330U／L，白蛋白33g／L，球蛋白40g／L，总胆红素33μmol／L。最可能的诊断是（）

A.急性无黄疸型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.慢性肝炎轻度
D.慢性肝炎中度
E.慢性肝炎重度

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7.单项选择题患者女性，40岁。黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊，略感乏力及食欲不振。化验：血清ALTl20U／L，ALP560U／L，总胆红素272μmol／L，AFP23ng／ml，凝血酶原活动度80％。B型超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。最可能的诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.原发性肝癌

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8.单项选择题患者男性，50岁。ALT反复升高8年，略感乏力，右上腹不适。化验：ALT124U／L，白蛋白40g／L，球蛋白35g／L，总胆红素16.2μmol／L，血清抗-HAVIgM阴性，抗-HBs阳性，抗-HBC阳性，抗-HCV阳性。诊断应考虑（）

A.病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
B.病毒性肝炎，慢性，乙型
C.病毒性肝炎，慢性，丙型
D.病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒重叠感染
E.病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重叠感染

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9.单项选择题两年前健康体检时发现HBsAg阳性，抗-HBC阳性，肝功能正常，以后多次复查结果无明显改变。诊断为（）

A.慢性乙肝病毒携带者
B.慢性乙型肝炎，轻度
C.慢性乙型肝炎，中度
D.慢性乙型肝炎，重度
E.乙肝病毒既往感染者

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10.单项选择题患者女性，l6岁。两年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功正常。近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。化验：ALTl480U／L，血清总胆红素58μmol／L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是（）

A.急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者
B.急性甲型肝炎合并乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎，轻度
D.慢性乙型肝炎，中度
E.慢性乙型肝炎，重度

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